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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變，是一種常見的心臟疾病。其臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。導(dǎo)致心肌炎的原因有很多，感染、物理和化學(xué)因素。大部分心肌炎患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。

心肌炎具體癥狀表現(xiàn)：

1、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周，常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。

2、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨(dú)出現(xiàn)。心肌炎表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥心肌炎患者出現(xiàn)心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

3、嘔吐

嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出，人而起保護(hù)作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良，時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。

4、胸痛

大多數(shù)心肌炎病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天。心肌炎患者服用藥物也不能緩解疼痛，疼痛很難讓人們承受。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。