黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。這些狀況要區(qū)別對待。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，而且長時間無法褪去，甚至伴有吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常等癥狀，或者消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，則多是病理性黃疸。那么，哪些原因會引起病理性黃疸呢?
新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是指母嬰血型不合引起的溶血，主要表現(xiàn)就是新生兒出現(xiàn)黃疸。在我國以abo血型不合所致的新生兒溶血癥最為常見，通常母親為o型， 孩子為a或者b型。rh溶血癥較為少見，多數(shù)母親為rh陰性，孩子為rh陽性。通常，abo溶血癥大多發(fā)生在第一胎，rh溶血癥多發(fā)生在第二胎以后。
新生兒溶血癥的主要癥狀就是黃疸，除黃疸外還可能有貧血和肝脾腫大等表現(xiàn)。rh溶血癥一般都在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，而 abo溶血癥的癥狀較rh溶血癥要輕。新生兒溶血癥最可怕的情況是，如果黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，不及時進(jìn)行治療，會使患兒很快死亡。即或幸 存，也常常留有不同程度的后遺癥。
應(yīng)對策略：
如果寶貝被確診為新生兒溶血癥，一定要盡早治療，絕不可以拖延。一般采用藍(lán)光照射效果較好，如果溶性嚴(yán)重則要進(jìn)行換血治療。
新生兒膽道閉鎖
新生兒膽道閉鎖，是由于在母體內(nèi)感染病毒，出生后導(dǎo)致膽管纖維化而形成的閉鎖。新生兒膽管閉鎖一般在出生后2周左右出現(xiàn)黃疸，并且逐漸加重，同時肝臟也會增大。媽咪常常會發(fā)現(xiàn)一個重要現(xiàn)象，那就是寶貝的大便顏色會變得越來越淺，即由淺黃色逐漸變成白色。
應(yīng)對策略：
如果寶貝被確診為新生兒膽道閉鎖，一定要在出生后2個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。如果不及時手術(shù)，3個月后病情逐漸發(fā)展，會導(dǎo)致肝硬化。
新生兒肝炎
新生兒肝炎大多是由于在母體內(nèi)感染病毒所導(dǎo)致。一般在出生后1-3周逐漸出現(xiàn)黃疸，而且持續(xù)加重。也有的患兒是在生理性黃疸消退以后又再度出現(xiàn)黃 疸。同時伴有不愛吃奶、嘔吐和體重不增加等表現(xiàn)。大便顏色在出生時正常，以后逐漸變?yōu)榈S色或者灰白色，尿的顏色深黃。
應(yīng)對策略：
如果寶貝被確診為新生兒肝炎，經(jīng)過保肝等治療后會很快就好轉(zhuǎn)，一般不會有什么嚴(yán)重后果。
對于大多新媽咪來說，寶貝出生后遇到的第一個問題可能就是黃疸。發(fā)現(xiàn)寶貝出現(xiàn)黃疸時不要驚慌失措，先要初步判斷一下是生理性黃疸還是病理性黃疸。如果是生理性黃疸就不必憂心忡忡了，只要注意給小寶貝多飲水就可以了，一般到2周左右就會消退。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時，可先觀察下寶貝的大便顏色，對診斷也有一定幫助。如果黃疸在新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或者長期不消退甚至退后又再次出現(xiàn)，一定要要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不可耽擱。(實習(xí)編輯:王楠)
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