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什么是新生兒溶血病龍卉中國人民解放軍總醫院

新生兒溶血癥是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體igg 通過胎盤進入胎兒血液循環，發生同種免疫反應而引起的貧血。

在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病，其中母兒血型不合引起的溶血病較常見，特別是以abo 系統血型不合最常見。

abo 血型的分類abo 血型的分類主要是按照紅細胞上有無a、b 血型抗原來分的，即紅細胞上只有a 抗原的稱為a 型，紅細胞上只有b 抗原的稱為b 型，紅細胞上無a、b 抗原的稱為o 型，紅細胞上有a 和b 抗原的稱為ab 型。

新生兒溶血癥，可能鮮有父母知道這個醫學詞匯，可是它卻已經成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世，我們必須了解它的產生真相，及早做好預防工作。

發病原因遺傳因素：

abo 血型不合溶血病常發生在母親血型為o 型，父親血型為a 型、b 型和ab 型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如o 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的a型血的胎兒，由于o 型血媽媽體內沒有a 抗原，當a 型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗a 抗體，抗a 抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

提醒：并不是所有o 型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，a（b）抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

自然界因素：

abo 溶血病常可發生在第一胎。由于自然界存在著與a（b）抗原相類似的物質，o 型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質可刺激o 型血母親產生a（b）抗體，當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。（實習編輯：大北）