新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。什么情況下會(huì)發(fā)生溶血?
對(duì)常見(jiàn)的abo血型不合來(lái)說(shuō): 第一種情況為:母o型,胎兒a或b型;第二種情況為:母a或b型,胎兒b、ab型或a、ab型,其中前一種情況多見(jiàn),后一種情況少見(jiàn)。對(duì)于rh血型系統(tǒng):當(dāng)母rh陰性,胎兒rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)發(fā)生溶血。
abo血型不合可見(jiàn)于第一胎,臨床溶血癥狀較輕,個(gè)別較重。rh血型不合在我國(guó)較少見(jiàn),第一胎不發(fā)病,臨床表現(xiàn)的癥狀較為嚴(yán)重。
新生兒溶血如及早診斷治療,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,未及時(shí)診斷治療者,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、治療是關(guān)鍵。
癥狀體征:
1、abo血型不合多于生后第二天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰,以中度為主,少數(shù)為重度。rh血型不合多于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,2-3天達(dá)高峰,多為重度黃疸。
2、伴有不同程度的貧血。
3、呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。
4、黃疸嚴(yán)重者可有拒食、反應(yīng)差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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