新生兒溶血病是指母嬰血型不合，以abo系統(tǒng)血型不合最常見。abo血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為o型，父親血型為a型、b型和ab型。比如，如果o型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的a型血的胎兒，由于o型血媽媽體內(nèi)沒有a抗原，當(dāng)a型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗a抗體，抗a抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。
溶血病寶寶最常見的表現(xiàn)首先是皮膚與鞏膜黃染，常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第二天出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)迅速加重；其次就是貧血，嚴(yán)重者可引起心力衰竭，全身浮腫；然后是肝脾腫大，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病（或稱核黃疸），如不及時(shí)治療，有1/2-1/3患兒死亡。
發(fā)生abo溶血病要及早治療。主要方法有：⑴藍(lán)光療法，是治療新生兒黃疸最簡(jiǎn)便有效的方法，它具有退黃快，副作用少等優(yōu)點(diǎn)，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。有的寶寶可能在光照時(shí)出現(xiàn)一過性皮疹、大便次數(shù)增多等癥狀，不需要處理，停光照后可自愈。⑵光療的同時(shí)加用藥物治療。⑶換血療法，只有部分嚴(yán)重溶血且有核黃疸危險(xiǎn)出現(xiàn)的孩子才考慮換血。
產(chǎn)前預(yù)防可減少該病的發(fā)生：
1.對(duì)可疑的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療降低抗體。
2.孕后定期查抗體效價(jià)，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28-30周，以后2-4周查一次，自抗體效價(jià)增高時(shí)開始給孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。
3.孕期診斷為血型不合的溶血病者，在24、30、33周各進(jìn)行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。
4.自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑，可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。
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