癥狀較重與溶血程度基本一致。abo溶血病多為輕癥；rh溶血病一般較重。輕者除黃疸外，可無其他明顯異常；病情嚴重者貧血明顯，同時有水腫、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。
（一）黃疸 與溶血程度及肝內形成結合膽紅素的能力有關。＞77%的rh溶血患兒出生24小時內出現黃疸并迅速加重；而abo 溶血病僅為27。7%，以第2~3天出現者較多。血清膽紅素以未結合型為主，但亦有因膽汁淤積而在恢復期出現結合膽紅素升高者。
（二）貧血 程度不一，嚴重者可有心力衰竭。有些rh溶血病患兒于3~6周時發生晚期貧血，這是由于的血型抗體在體內持續存在，繼續溶血所致。
（三）肝脾大 輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大，系髓外造血所致，多見于rh溶血病。
（四）膽紅素腦病 一般發生在生后2~7天，早產兒多見。常隨著黃疸加重逐漸出現神經系統癥狀，首先為嗜睡、喂養困難、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等；半天至一天后很快出現雙眼凝視、肌張力增高、角弓反張、前鹵隆起、嘔吐、哭叫、驚厥，常伴有發熱；如不及時治療，1/2~1/3患兒死亡。幸存者癥狀逐漸恢復，肌張力恢復正常，但常遺留有手足徐動癥、聽力下降、智能落后、眼球運動障礙等后遺癥。（實習編輯：大北）
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