[概述]

眶血管瘤是一種常見的良性中胚葉眶腫瘤，占眶內(nèi)占位性病變的第二位，約為10～15%。其中海綿狀血管瘤最常見，多見于青壯年，約占眶血管瘤的50～96.3%。其次為毛細(xì)血管瘤，多發(fā)生于嬰幼兒，約占18%，其他血管瘤較罕見。眶血管瘤的共同特點(diǎn)是單眼緩慢進(jìn)展的無痛性眼球突出，由于腫瘤壓迫和占位元約有半數(shù)發(fā)生視力障礙，復(fù)視和視力喪失少見。海綿狀血管瘤多需手術(shù)摘除，嬰幼兒的毛細(xì)血管瘤多傾向激素治療，部分病例可以消退。

[癥狀體癥]

1.緩慢發(fā)展的無痛性眼球突出；2.約半數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的視力障礙；3.影像檢查提示眶內(nèi)或眶周占位性病變。

[診斷依據(jù)]

1.眼球突出；2.影像檢查提示眼眶占位元病變；3.手術(shù)后病理檢查證實(shí)。

[治療原則]

1.手術(shù)摘除腫瘤；2.全身或局部注射皮質(zhì)類固醇激素，適合于嬰幼兒眼眶毛細(xì)血管瘤；3.對癥支援治療；4.放射療法；5.必要時輸全血。

[療效評價]

1.治愈：腫瘤完全摘除傷口愈合。或腫瘤消失，癥狀體征消失。2.好轉(zhuǎn)：腫瘤縮小。3.未愈：癥狀體征未改善。

[專家提示]

眼眶血管瘤一般為良性腫瘤，眼球后腫瘤導(dǎo)致眼球突出的，應(yīng)行手術(shù)摘除，視力預(yù)后一般良好。眶和瞼部毛細(xì)血管瘤有可能退化自愈，且口服皮質(zhì)類固醇或腫瘤內(nèi)注射有較好的療效，故應(yīng)首選保守治療，需在眼科門診定期復(fù)診，密切觀察以免延誤治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）