肝海綿狀血管瘤是一種常見病。由于肝b超、肝血池掃描、ct或核磁共振的逐漸普及，本病的檢出率不斷提高。肝海綿狀血管瘤的形成可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。腫瘤質(zhì)地柔軟，呈蜂窩狀，充滿血液，可壓縮，狀為海綿，故稱海綿狀血管瘤。多數(shù)患者是在查體做b超時發(fā)現(xiàn)“肝內(nèi)占位性病變”，經(jīng)進一步做有關(guān)檢查后才得知患有該病。

本病可發(fā)生于任何年齡，但多見于30～55歲，女性多于男性。血管瘤可單發(fā)，也可多發(fā)至十幾個以上，左、右肝葉均可發(fā)生，但以肝有葉多見，少數(shù)呈彌漫性生長，可占據(jù)大半個乃至整個肝臟。本病主要表現(xiàn)為肝血管瘤壓迫胃腸等鄰近器官而出現(xiàn)食欲不振、消化不良、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區(qū)痛、惡心、噯氣、便秘等癥狀。如腹脹、腹痛明顯加重，可能是瘤體增長較快所致；如因血管瘤巨大，導(dǎo)致橫隔上抬擠壓肺部，可出現(xiàn)呼吸困難。肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是腫瘤增大破裂出血，常可因突然用力、持重物、腹部外傷等引起，也可因高血壓、口服避孕藥、妊娠等因素使瘤體增大迅速，發(fā)生自發(fā)性破裂。瘤體破裂可出現(xiàn)失血性休克及血性腹膜炎，患者可突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，擠壓腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，以及面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、脈搏細弱、血壓下降等。有的患者因凝血因子減少，可合并血小板減少性紫癜引起出血。對于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者，則以手術(shù)治療為宜。有的患者可因肝海綿狀血管瘤較小而無明顯癥狀。我們經(jīng)多年對大量患者進行長期觀察后發(fā)現(xiàn)，多數(shù)肝海綿狀血管瘤有增大、增多的趨勢，因此，應(yīng)早期進行積極的治療。

臨床上常有將肝海綿狀血管瘤誤診為肝癌者，也有將肝癌誤診為肝海綿狀血管瘤者，特別是小海綿狀血管瘤與肝癌早期容易混淆。原發(fā)性肝癌早期往什癥狀不明顯，缺乏特征性，如肝區(qū)疼痛、肝腫大不明顯，常可導(dǎo)致誤診。因此，患者做b超后發(fā)現(xiàn)有“占位性病變”時，應(yīng)提高警惕，須全面檢查以做鑒別，明確診斷。

目前對肝海綿狀血管瘤的治療尚無有效西藥。我們根據(jù)大量臨床實踐，研制出治療肝海綿狀血管瘤的系列中成藥，服用方便，對中小型肝海綿狀血管瘤療效顯著。一般2個月為1療程，經(jīng)服用1～2療程后，臨床癥狀如腹脹、腹痛、肝區(qū)疼、噯氣、惡心、食欲不振，消化不良等可顯著減輕或消失；經(jīng)2～3個療程治療后，可控制瘤體之大小，并可使之逐漸縮小；堅持服藥者，小的瘤體可消失。為防止肝海綿狀血管瘤增大、增多，建設(shè)患者早治、快治、堅持服藥。對于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者，則以手術(shù)治療為宜。

患者平時應(yīng)注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，防止便秘。經(jīng)常便秘，可加重腹脹、噯氣等癥狀，嚴重便秘時用力排便，有發(fā)生巨大瘤體破裂的危險。進食不宜過飽，以七八分飽為宜，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。工作中及做家務(wù)活動時防止過度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運動，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。可經(jīng)常做長距離散步等低強度運動，定期復(fù)查肝臟b超，注意觀察瘤體大小。（實習(xí)編輯：張麗）