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什么是竇性心動過速張孝忠中國人民解放軍第三零七醫(yī)院

正常心臟以一定范圍的頻率產(chǎn)生有規(guī)律的跳動，其頻率為每分鐘60～100次，節(jié)律規(guī)則。如果心跳過快，或過慢，節(jié)律不規(guī)則就可能發(fā)生心律失常。

現(xiàn)介紹幾種大致能判斷心律失常的方法。只作為大致了解的心律失常知識，不要以此為據(jù)自己購藥服用。因為心律失常發(fā)生的原因比較雜，類型眾多，抗心律失常的藥物也會引起心律失常，用藥不當(dāng)，就會發(fā)生危險。如果自己懷疑有心律失常或發(fā)生心律失常應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)診斷，遵照醫(yī)囑治療。

①竇性心率過速：心律和脈搏規(guī)整，頻率每分鐘約在100～160次之間，其增快或減慢是逐漸發(fā)生的。

②竇性心律過緩：心律和脈搏規(guī)整，其頻率每分鐘在60次以下。

③竇性心律不齊：竇性心律不齊與呼吸有關(guān)。吸氣時，迷走神經(jīng)興奮性降低使心律增快；呼氣時迷走神經(jīng)興奮性增強使心律減慢。竇性心律不齊無臨床意義。

④早搏：早搏在心臟聽診時可聽到心搏突然提早出現(xiàn)，其后有一較長間歇。切脈時有間歇。

⑤陣發(fā)性心動過速：驟然發(fā)作，突然停止。每次發(fā)作可持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘至幾小時或幾天。病人有心悸、恐懼感、無力、出汗等癥狀，嚴(yán)重可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。心律規(guī)則每分鐘常在160～220之間。

⑥心房纖顫：通常可有心悸、頭暈、胸悶等，心室率達(dá)150次/分時，患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。房顫時，心排出量減少≥25％，脈搏節(jié)律不規(guī)則，強弱不等，脈搏次數(shù)往往少于心搏次數(shù)。

⑦房室傳導(dǎo)阻滯：i度房室傳導(dǎo)阻滯，通常無癥狀，臨床不易診斷，依靠心電圖診斷。ii度房室傳導(dǎo)阻滯常有頭暈、乏力、心悸等癥狀。有規(guī)則的心律中偶然出現(xiàn)一個間歇或在幾個搏動后規(guī)律地出現(xiàn)一個間歇，而在間歇前并無過早搏動，也可出現(xiàn)規(guī)則而緩慢的心律。（實習(xí)編輯：小默）