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我們的眼睛會有很多疾病出現(xiàn)，而眼底出血也是其中一種，但不了解的患者很容易辨別錯誤。眼底出血是一種常見的眼科疾病，如果出血量多，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)，視力就會受到嚴(yán)重?fù)p害，此病容易與沙眼、眼白化病、眼底缺損混淆。很多人對于這種疾病的診斷并不了解，為了改變這一現(xiàn)象，今天就為您來講解一下，希望為您帶來幫助。

眼底出血患者的眼內(nèi)會突然出現(xiàn)像線條狀一樣的黑影，它非常迅速的向一個方向進(jìn)行直射，同時也會逐漸的加多，最終會遮住患者的眼睛，使患者不能看到任何東西都是模模糊糊的，沒有辦法分辨。偶爾患者也會感覺眼前出現(xiàn)越來越多的閃閃紅光，直到最后會紅光滿目，看不清事物。眶內(nèi)靜脈曲張的常規(guī)CT掃描時一般不會顯影，或只是顯示小部分病變，欲觀察病變?nèi)糠秶尚蓄i部加壓檢查。將血壓計(jì)袋纏于患者頸部，擺好位置，加壓至5.33kPa(高于靜脈壓)，再行掃描檢查，掃描完畢后立即將氣囊放松。

需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：

一、沙眼

1、上瞼結(jié)膜血管模糊，乳頭肥大，及濾泡形成等，主要是出現(xiàn)在瞼板部上緣，或上穹窿部及內(nèi)、外眥部。

2、用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜上緣有血管翳。

3、上瞼結(jié)膜、上穹隆部出現(xiàn)瘢痕。

4、必要時作瞼結(jié)膜刮片，在結(jié)膜上皮細(xì)胞中可找到包涵體。或培養(yǎng)分離出沙眼衣原體。

二、白化病眼底

眼底呈橙紅色,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的血管以白色鞏膜為背景明顯可見。視乳頭的紅色與其周圍的橙紅色不易分辨,眼底檢查不易發(fā)現(xiàn)黃斑及中央凹。患者視力顯著減退,視野常縮窄并有中心暗點(diǎn)。因缺少色素遮光,過多彌散光線入眼,常有眩暈及羞明。患眼均為高度屈光不正,常為近視,且有高度散光。因黃斑發(fā)育不良,常有眼球震顫,多為水平性,也可為旋轉(zhuǎn)性,且速度較快(100~15Q次/分鐘)。

本病常伴有眼部其它先天異常。眉毛及睫毛一般皆為白色,虹膜呈淺灰色,有時因血管中的血液而呈紅色,瞳孔呈紅色反射。患者色覺及暗適應(yīng)一般皆為正常。

三、黃斑部病變

1、詢問患者年齡，有無外傷史及眼病史(視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等)，視力下降速度，視物變形及單雙眼發(fā)病情況等。

2、散瞳檢查眼底，用三面鏡或直、間接檢眼鏡檢查，注意有無玻璃體后脫離。

3、熒光眼底血管造影檢查、色覺檢查、視覺電生理檢查等。

4、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑒別。

溫馨提示：眼底出血的嚴(yán)重性體現(xiàn)在它可能會誘發(fā)青光眼的出現(xiàn)，因此早期治療很關(guān)鍵，改善自己的不良生活習(xí)慣，是很明智的決定。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）