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羊癲瘋和腦膜炎的區別郭存舉聊城市人民醫院

癲癇病俗稱羊癲瘋，癲癇是一種慢性腦部疾病，民間俗稱“羊角風”或“羊羔風”，以腦部神經元過度放電所致的突然反復和短暫的中樞神經系統功能失常為特征。根據犯神經元的部位和放電擴散的范圍，功能失常可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，或兼有之。臨床上以突然意識喪失、仆倒、全身抽搐、吐白沫或涎沫、眼上翻、興叫，蘇醒恢復后如常人。

高熱驚厥是屬于由高熱引起誘發驚厥的特殊綜合征，是否可稱為癲癇綜合征尚有不同意見。6個月至5歲間發病，有顯著遺傳傾向，驚厥發作前后小兒情況良好。發作前均有發熱，38.5℃—40℃或更高，多在發熱初起溫度上升時發作。顱內感染所致驚厥不能診斷為高熱驚厥。發作類型以全身強直陣攣發作為主，可分為兩型：（1）簡單型：發作為全身性，持續不超過10分鐘，1日內僅發作1次，發作前后神經系統無異常；（2）復雜型：發作形式可呈部分性，持續15分鐘以上，一日內發作2次或2次以上，發作前有神經系統異常。首次高熱驚厥發生后約有1/2病例有復發。約2%—7%會轉化為癲癇，轉化為癲癇的危險因素有：（1）原有神經系統異常；（2）有癲癇家族史；（3）首次發作為復雜型高熱驚厥。具有2項以上危險因素者轉化為癲癇的百分率增高。

羊癲風與癔病的區分：

癔病多發生于青年女性，發作前常有明顯的精神因素，多在人多的場合發作或加重，發作時，可有運動、感覺、自動癥、意識模糊等類似癲癇發作的癥狀，癥狀富有戲劇性，表現為雙眼上翻，過度換氣，四肢抽搐或強直掙扎，或叫喊哭叫，沒有舌咬傷，一般沒有尿失禁，很少自傷，對外界刺激有反應，患者瞳孔大小及對光反應正常，無病理征，且發作時腦電圖無異常，發作持續時間可長達數小時，安慰和暗示治療可終止其發作。以上可與癲癇鑒別。