1、胎兒畸形：許多先天畸形特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關，如先天性腎缺如，腎發育不良，多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等，上述畸形導致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無尿或少尿，導致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現羊水過少。
2、胎盤功能不全：胎盤在母兒間進行物質交換的基本結構是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫，血栓形成，纖維化，鈣化等病理機制均可以導致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質交換下降，最后導致羊水生成下降，過期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導致總的有效的胎盤的物質交換面積下降，最后出現羊水過少。
3、藥物作用：許多藥物可引起羊水過少，常見的有非甾類解熱鎮痛藥和血管緊張素轉換酶抑制藥兩類，非甾類解熱鎮痛藥中研究最多的是吲哚美辛，吲哚美辛可以導致子宮，胎盤循環下降，胎兒血容量和腎血容量下降，尿液生成下降。
4、過期妊娠：過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少，也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少，由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%～30%。
5、胎兒宮內發育遲緩：羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。
6、羊膜病變：電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目少，有鱗狀上皮化生現象，細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少，認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。
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