入冬以來，班內53名學生的大小事情讓王老師失聲了：往昔洪亮的嗓音不見了，聲音變得沙啞。校醫建議王老師喝一些鹽開水，或燒上一盆很熱的水，做蒸汽吸入。但半月后這一方法就失靈了。王老師開始感到咽喉部極不舒服，似有一絲棉花或一片異物粘貼在那兒。并不停地咳嗽，咳出一點點粘痰，可以緩解一陣子，但過不了多久，又覺得不適，似乎老有什么堵在那兒，難受極了。王老師趕緊到醫院作纖維喉鏡檢查，原來是個小毛病--輕度慢性咽炎。醫生開了一些化痰消炎的藥物，如胖大海、西瓜霜、慢咽舒寧。誰知幾個月后，小毛病仍舊困繞著他，絲毫不見離去的跡象。慢性咽炎的反復發作，讓王老師開始恐慌，這不是個小毛病!

慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥，常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見，多見于成人，病程長，癥狀易反復發作，治療困難，往往給人以不易治愈的印象，的確應該重視它。

引起慢性咽炎的原因很多，有急性咽炎反復發作，各種鼻部疾病及上呼吸道慢性炎癥刺激，如鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎癥的炎性分泌物經后鼻孔流入咽后壁，牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延等，長期張口呼吸，吸入或食入刺激性物質，如煙、酒、粉塵、有害氣體及辛辣食物等，都是常見的致病因素，其中吸入性刺激影響最大。

此外，貧血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、內分泌功能紊亂、植物神經功能失調、維生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近，有研究表明，胃內容物經食管返流到咽部，對咽粘膜產生刺激，可導致返流性咽炎，這也是慢性咽炎常見原因之一，應引起重視。

慢性咽炎可分為單純性、肥厚性、萎縮性與干燥性四種，癥狀大致相同，如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，有時還有微痛感等。患者常因粘稠分泌物附著于咽后壁，而在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽，但常無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，并伴有惡心。萎縮性咽炎患者有時還可咳出帶臭味的痂皮。上述癥狀常在用嗓過度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時加重，尤以干燥性與萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。

慢性咽炎向上蔓延會殃及咽鼓管，導致耳鳴或聽力減退；向下會累及喉部，導致聲音嘶啞。

慢性咽炎至今尚無特效治療方法，因此預防它的發生或復發更為重要。如戒除煙酒，積極治療急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎癥，糾正便秘和消化不良，改善工作和生活環境，避免粉塵和有害氣體等。咽炎患者癥狀較嚴重，則需醫藥治療。

常用治療方法如下：

1.慢性單純性和肥厚性咽炎，將復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱，以保持口腔及咽部清潔；含服各種喉片如碘喉片、西瓜霜喉片、健民咽喉片、銀黃喉片等，有助于減輕局部癥狀；將復方碘甘油、5%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂和消炎作用；口服清咽利喉中成藥，如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等，對控制病情有幫助。咽部異物感癥狀較重者，用封閉普魯卡因作穴位（廉泉、人迎），封閉可減輕癥狀。

肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴濾泡增生，是咽部組織對慢性炎癥的一種反應性改變，只有增生明顯時才需要治療。方法有藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法。其中激光、微波及射頻療法，具有操作簡單、痛苦少、無出血和療效好的優點，成為近年來應用最廣泛的技術。局部紫外線照射及透熱療法對肥厚性咽炎也有輔助治療作用。

2.萎縮性及干燥性咽炎，處理上與單純性咽炎相似。如果再同時進行超聲霧化吸入、口服少量碘劑（如碘化鉀），有助于改善干燥癥狀；服用維生素a、b2、c、e可促進粘膜上皮生長。

3.返流性咽炎患者，單純采取上述治療常難奏效，還應該調整飲食結構，改變生活習慣，適當服用h2受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質子泵抑制劑（如奧美拉唑），以減少胃酸產生及向上返流，療效更為可靠。

4.如果時常把注意力放在咽部、精神處于高度緊張狀態，會導致病情加重或久治不愈。因此，必要時應進行心理疏導。（實習編輯：劉媛）