毒理
木通入湯劑內(nèi)服,成人用量為1.4~4.5g,過量易發(fā)生中毒。目前市售商品多為關(guān)木通,與木通科植物白木通易混淆,古代本草記載多為白木通,但現(xiàn)已少用。關(guān)木通的毒性大于白木通,臨床報道也多為關(guān)木通。關(guān)木通含馬兜鈴酸、齊墩果酸、常春藤皂苷原等。關(guān)木通中毒可使內(nèi)臟發(fā)生毛細血管病變、出血、水腫,還可導(dǎo)致腎損害腎小管壞死。因?qū)X動物長期毒性試驗中發(fā)現(xiàn)幾個器官與劑量有關(guān)的致癌變作用。
臨床表現(xiàn)
(1)潛伏期較長,且有蓄積中毒作用。
(2)中毒表現(xiàn):頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、胸悶、少尿或尿閉、顏面及全身浮腫、心悸。尿常規(guī)及血生化檢查均提示腎臟病變,氮質(zhì)滯留,酸中毒及高血鉀癥候群,甚至眼底新盤充血、視網(wǎng)膜水腫。嚴重者多因腎衰竭、尿毒癥而死亡。
急救處理
治療原則:中西醫(yī)結(jié)合救治。
1. 按中醫(yī)“腎氣虛弱”和“寒積內(nèi)結(jié)、濁陰上逆”等證型施治。
2. 對癥處理。(實習編輯:周娜娜)
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