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藥物中毒(卡托普利)

來源：健康一線        2016年05月07日 手機看

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心臟傳導阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

毒理 　　

卡托普利直接抑制血漿中血管緊張素i轉換酶，降低血漿中血管緊張素ⅱ的生成，使醛固酮分泌減少；同時抑制激肽酶ⅱ降解，使血中激肽濃度增高；從而舒張動、靜脈，降低外周血管阻力。還有人認為該藥可刺激前列腺素合成及釋放。用藥過量或服量過大（成人＞450mg/d時）可引起中毒，腎功能不全者尤易發(fā)生。其毒性反應與青霉胺頗相似，并發(fā)現(xiàn)兩個分子的硫氫基是產(chǎn)生毒性作用的原因。

臨床表現(xiàn) 　　

持續(xù)劇咳、味覺障礙、皮疹、發(fā)熱及血管性水腫；腎功能損害如蛋白尿、急性問質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)；用干功能損害如肝內(nèi)膽汁淤積；以及血鉀升高，血鈉降低等。

急救處理 　　

立即停藥后上述臨床表現(xiàn)多能自行緩解。曾發(fā)現(xiàn)吲哚美辛可使此藥的降壓作用消失，提示可試用之治療卡托普利中毒。其余按對癥處理。（實習編輯：周娜娜）

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