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藥物中毒(肝素)

來源：健康一線        2016年05月07日 手機看

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心臟傳導阻滯的發病原因 王炎  華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

毒理 　　

肝素是最有效的抗凝劑。該品能阻止血小板聚集和破壞，抑制凝血酶的形成及活性，并能促使纖維蛋白溶解。

臨床表現 　　

用量過大的主要危險是出血傾向，自發性出血如血尿、血胸、咯血、消化道出血及顱內出血等。老年婦女、肝病患者或并用阿司匹林時更易發生之。少數患者發生可逆性血小板減少。心臟停搏罕見。過敏反應可能與肝素本身無關，因制劑不純或因肝素與體內蛋白質結合成半抗原所致。

急救處理 　　

1.一旦發現出血或測定凝血時間超過治療前3倍，應立即停用肝素。因其作用短暫，一般在停藥后即能控制出血傾向。

2.出血嚴重者應立即靜脈注射魚精蛋白。本品為強堿性，在體內與強酸性的肝素結合，使其失去抗凝血作用。按最后一次肝素用量，以1mg魚精蛋白中和肝素100u的比例，計算其用量。距肝素注射后的間隔時間愈長，所需魚精蛋白量愈小；如肝素注射后30分鐘，0.3mg魚精蛋白即能中和100u肝素。一般用其1%溶液，每次劑量不得超過50mg，注射時間不短于10分鐘。也可靜脈注射甲苯胺藍，劑量按5mg/kg計。該藥能中和肝素的陽電荷，抑制其抗凝作用。必要時輸新鮮血。（實習編輯：周娜娜）

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