藥疹的表現多種多樣，外觀多無特殊性，可模擬多種皮膚病。藥疹可累及皮膚、黏膜和各個系統，嚴重者可危及生命。
較常見的幾種類型如下：
1、 固定型藥疹
此型是藥疹中較常見的一種，常由磺胺類、解熱鎮痛類、巴比妥類等藥物引起。皮疹可發生于全身各處的皮膚和黏膜，尤以口唇、口周、外生殖器部位多見。皮疹形態特殊，典型表現為單個或數個水腫性紅斑，圓形或橢圓形，境界清楚，重者紅斑上可有水皰、大皰(圖16-1)。自覺瘙癢。停藥后一周左右紅斑可消退，留有色素沉著，不易消退。外陰部皮損易發生糜爛，疼痛難忍，病程較長。再次服藥時，在原皮疹處出現擴大的紅斑，并可有新出皮疹，個別重者可泛發全身，迅速出現彌漫性紅斑，繼而發展為大皰表皮壞死松解型藥疹。
2、 蕁麻疹及血管水腫型藥疹
引起此型藥疹的常見藥物有青霉素、阿司匹林、血清制品及磺胺等。皮疹表現為大小不等的風團，持續時間較長。血管性水腫可單獨發生，也可與蕁麻疹伴發。若發生喉頭水腫，可引起呼吸困難，甚至窒息。部分患者可伴有血清病樣癥狀，如發熱、關節疼痛、表淺淋巴結腫大等。停藥后1周至數周上述癥狀可消失，但蕁麻疹可持續很長時間，轉為慢性蕁麻疹。
3、 猩紅熱樣或麻疹樣型藥疹
本型藥疹較常見。易引起此型藥疹的藥物有青霉素、磺胺、巴比妥等。皮疹多突然發生，遍及全身，形態與猩紅熱、麻疹皮疹相似，但色澤鮮紅，瘙癢明顯?？砂橛邪l熱，但患者一般情況較好，多無頭痛、惡心等中毒癥狀，內臟一般不累及。停藥后1~2周體溫下降，皮疹逐漸消退。
4、 多形紅斑型藥疹
常由磺胺類、解熱鎮痛類、巴比妥類及青霉素等藥物引起。皮疹表現為豌豆大至蠶豆大水腫性紅斑、丘疹，圓形或橢圓形，中央可有水皰，對稱分布于四肢。自覺瘙癢。部分患者口腔及外生殖器黏膜受累，發生糜爛，引起疼痛。藥物引起的多形紅斑與其它原因引起者較難鑒別，但前者虹膜狀或靶形紅斑多不典型，且損害分布彌漫。
少數患者皮疹泛發全身，出現大皰、糜爛及滲出，并累及眼、口、生殖器黏膜，高熱、寒戰等全身中毒癥狀嚴重，多有呼吸道、肝、腎損害，稱為重癥多形紅斑，亦稱Steven-Johnson綜合征。本型預后差，可致死。
5、 濕疹型藥疹
外用藥物如青霉素、磺胺等可引起局部皮膚接觸過敏，發生接觸性皮炎，再次內用該藥物或結構類似藥物時，在原皮疹部位發生濕疹樣皮疹，并可泛發全身。病程較長，常持續1個月以上。
6、 紫癜型藥疹
常由抗生素、奎寧、利尿藥等引起。紫癜可單獨出現，也可與多形紅斑型藥疹、猩紅熱樣或麻疹樣型藥疹伴發。藥物引起的紫癜因機制不同而有不同的表現，一類是血小板減少性紫癜，不隆起于皮膚表面，好發于小腿;另一類是血管炎引起的紫癜，稍隆起，好發于關節周圍，常伴發風團或紅斑，中心可有水皰或血皰。少數患者可有腹痛、血尿、便血等。
7、 大皰表皮壞死松解型藥疹
是最嚴重的藥疹之一，較少見，引起本型藥疹的主要藥物以解熱鎮痛類、磺胺類、巴比妥類藥物及抗生素等常見。
本型藥疹的特點是發病急，進展快，皮疹開始為片狀紅斑，迅速遍及全身，繼而發生松弛性大皰，表皮極易擦破，露出大面積紅色糜爛面，似燙傷樣，重者體無完膚。疼痛劇烈。黏膜常受侵犯，眼、口、鼻、呼吸道及消化道黏膜均可剝脫。全身中毒癥狀嚴重，常有高熱、關節疼痛、嘔吐、腹瀉等。內臟器官常受累，表現黃疸、肝功能異常、蛋白尿、水電解質紊亂等。
病情輕者多于1個月內痊愈，如有嚴重并發癥，以及治療不及時者可導致死亡。
8、 剝脫性皮炎型(紅皮病型)藥疹
本型是重癥藥疹之一，發病率不高。引起本型藥疹的常見藥物有巴比妥類、磺胺類、解熱鎮痛類等藥物。多發生在長期用藥后，一般潛伏期較長，如是初次用藥，多在20天以上。皮損表現為初起于面部、四肢水腫性紅斑，迅速遍及全身，尤以面部腫脹顯著?？捎忻訝€、滲出、結痂，皺褶部位多見。繼而大片皮膚脫屑，肢端呈手(襪)套樣角質剝脫(圖16-2)。病程較長，數月后紅斑消退，脫屑減少，漸恢復正常。常伴明顯的全身癥狀，發熱、畏寒、全身不適，部分患者可有嘔吐、頭痛等。內臟器官受累較多見，可有肝腫大、黃疸、血尿、蛋白尿等。若搶救不及時，可死于全身衰竭、尿毒癥、心力衰竭、肝昏迷以及繼發感染等。（實習編輯：小默）
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