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什么是牙齦炎楊征四川大學華西口腔醫院

牙周組織病一般是指廣義的，即泛指發生于牙周組織的各種病理情況，主要包括牙齦病和牙周炎兩大類。狹義的牙周病僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質。牙骨質雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構成一個功能系統，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態，故習慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。

牙齦病病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦色澤變為深紅或暗紅色，炎性充血可波及隨著齦。齦乳頭圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩消失，表面光滑發亮。牙齦松軟脆弱，缺乏彈性。齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附著（齦溝底）仍位于正常的釉牙骨質界處，這是區別牙齦炎和牙周炎的重要指征。牙齦輕角即出血，齦溝液滲出增多，患者常因刷牙或咬硬物時出血而就診

牙齦病的疾病病因有哪些

慢性齦緣炎的始動因子是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復體等，可促使菌斑和服聚，引發或加重牙齦的炎癥。

（一）、慢性單純性齦炎是病變只局限于牙齦的一種慢性炎癥的改變。

（二）、妊娠期齦炎有的婦女在妊娠期，牙齦會充血腫大，一般在懷孕后第二三個月時發生。分娩后，可逐消退，稱之為妊娠期齦炎。

（三）、牙齦增生指牙齦組織的細胞成分增多所致的牙齦體積增大，是由局部刺激以外的因素引起的非炎癥性變化。

1、藥物性牙齦纖維增生主要見于長期服用苯妥英鈉治療的癲癇病人；

2、牙齦纖維瘤病是牙齦組織的彌漫性纖維增生。

慢性單純性齦炎是自覺癥狀不明顯，但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙齦出血的現象。牙齦緣和齦乳頭充血、水血、水腫，由原來的粉紅色變為深紅乃至紫紅色。齦溝內滲出物增多，輕探之，即易出血；妊娠期齦炎是緣齦和齦乳頭明顯發紅、腫大、松軟、發亮，觸之易出血。有時個別齦乳頭可快速生長如球狀，觸之柔軟，并可有蒂，稱妊娠瘤；牙齦增生所包括的藥物性牙齦纖維增生是指增生起于牙列中唇頰或舌、腭側的緣齦或齦乳頭，開始呈小球狀突起，隨著增生的繼續進展，齦乳頭可互相靠近，最終連接在一起而覆蓋大部牙面。一般不出血，無痛。牙齦纖維瘤病表現為口內大部以至全部牙齦呈彌漫性增生，直達膜齦聯合處，增生牙齦顏色正常，觸之堅實，表面光滑或呈結節狀，點彩明顯，不易出血。

牙齦病如果治療不及時，可能需要拔除患牙，造成牙列缺損，嚴重影響消化功能和面容美觀，造成生活質量的下降。并且，患了牙周炎之后，不僅可能繼發其它口腔疾病如牙髓炎癥，還可對全身健康產生較大影響。牙周感染引起急性或亞急性感染性心內膜炎是明顯例子，其它關于牙周炎與早產和低出生體重兒、消化道疾病、呼吸道疾病、關節炎等之間的關系尚在研究中。根據上述主要臨床表現，結合局部有刺激因素存在即可診斷。（實習編輯：小默）