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低血糖反應

來源：健康一線        2016年09月25日 手機看

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低血糖的預防 馬曉偉  北京大學第一醫院

低血糖反應多見于ⅰ型中脆性型或ⅱ型中重型，特別是消瘦者。一般由于體力活動運動太多，偶或飲食太少、減量、失時或劑量過大。癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、出悸，甚而出現神經癥狀，如定向失常、煩躁不安、語無倫次、哭笑無常，有時可更嚴重，甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇，昏迷不醒，以致死亡。治程中應教會病人熟知此反應而隨時提高警惕，及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解，較重者應立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上，繼以靜脈滴注10%葡萄糖水直至清醒狀態；有時可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反應歷時較久而嚴重者還可采用氫化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中靜滴。

當低血糖反應恢復后必須謹慎估計下次劑量，分析病情，以防再發。在多次低血糖癥后由于刺激胰島α細胞及腎上腺可發生反應性高血糖（somogyi效應），由此常導致脆性型，必須盡量避免。（實習編輯：曉東）

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