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乙肝病人可能會出現哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

日前在古城西安召開的第十次全國病毒性肝炎與肝病學術會上，慢性乙型肝炎的、抗病毒治療再次成為會議討論的焦點。中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會主任委員、北京大學第一臨床醫學院斯崇文教授介紹，慢性乙肝最關鍵的治療應該是病原治療，即能清除乙肝病毒(hbv)的抗病毒治療。遺憾的是，我國目前所有臨床應用的抗乙肝病毒的藥物，均只能抑制病毒復制而無法將病毒從體內清除出去。

長期以來，慢性乙肝的治療效果始終不佳，原因是慢性乙肝病人體內的hbv可以持久存在并進行復制，不能被人體的免疫功能和治療藥物清除，無法徹底根治。斯崇文教授總結了國內臨床應用抗病毒藥物的情況，不管是傳統的干擾素，還是新藥核苷類似物，最終效果只能抑制病毒。他說，干擾素治療慢性乙肝已20多年，雖有效，但療效不佳。如何提高療效?他建議醫生要時刻為患者著想，合理把握干擾素應用的劑量和療程。凡病人對藥物不良反應可以耐受，經濟條件允許，干擾素一次采用500萬單位、療程以6個月為好。被稱作新世紀慢性乙肝治療的抗病毒藥物、核苷類似物的新藥代表拉米夫定，日前已在國內臨床試用了4年。斯崇文教授認為，拉米夫定治療慢性乙肝，應選擇治療前轉氨酶(alt)升高明顯的病人，而且對有效的病人應長期治療，一直要到病人出現乙肝病毒e抗原(hbeag)血清轉換后(即血清hbea轉陰，抗—hbe陽性及hbvdna陰性)，才能考慮停藥。他說，盡管拉米夫定抗病毒作用強，不良反應少，使用方便，但有些人長期服用容易產生耐藥，有的患者療程超過6個月，病毒便開始發生變異，患者癥狀明顯反彈，這時應及時停藥。

鑒于目前還沒有能夠清除乙肝病毒、徹底治愈乙肝的藥物，社會上虛假廣告便乘虛而入。斯崇文教授希望廣大同仁攜手來攻關，加快有效藥物的研制。（實習編輯：小鹿）