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孕早期性陰道痙攣會不會引起宮縮馬淑云西安醫學院第一附屬醫院

民間有一種“陰道痙攣會對男性不利”的說法，這是真的嗎?要想說清這件事，我們還得從陰道痙攣是怎么回事說起。陰道痙攣系一心理生理綜合征，它是一種影響婦女性反應能力的心身疾病，所以又稱為性交恐懼綜合征。

陰道痙攣是指在想像或試圖向陰道內插入陰莖時，環繞在陰道外口及陰道外三分之一部分的肌肉出現不可控制的痙攣造成陰道縮窄，以致性交疼痛，反過來疼痛又使得陰道痙攣加重，最終造成性交困難、性交中斷而失敗。任何年齡婦女從開始有性活動到老年皆可能出現陰道痙攣，結果影響正常的婚姻生活。

陰道痙攣產生的原因有兩種。一種是因外陰或陰道器質性病變使性交時產生疼痛，由于反復發作，痙攣就變成一種保護性反射。如處女膜異常、先天性陰道發育畸形、外陰感染形成陰道口或大陰唇潰瘍、外陰部腫瘤和萎縮性陰道炎、產傷或婦科手術后造成的外陰異常等。另外盆腔內子宮、卵巢、輸卵管的疾病、炎癥等均可引起性交疼痛，以致陰道痙攣。

另一種是心理性因素引起的。由于受到宗教與傳統觀念的影響或早年受過錯誤的性教育，把性活動視為下流、邪惡和淫猥行為，形成了否定性活動的觀念；也可因為既往有嚴重創傷性性活動的觀念；也可因為既往有嚴重創傷性性活動或精神性痛苦的性活動病史；或是新婚女性缺乏性知識，對性生活過分害怕；其它還有妊娠恐懼，怕傳染上性病的顧慮，及恐癌癥等。這些因素均可出現焦慮、憂郁的情緒，使婦女在性交時精神非常緊張，最終出現陰道痙攣。

臨床上根據患者的主訴，可以初步了解引起陰道痙攣的原因。但仍要進一步做婦科檢查，尤其是觀察陰道外側部分在受到局部刺激時是否有痙攣或縮窄現象，才能進一步明確診斷。根據引起痙攣的肌肉群的部位和程度，如會陰部、提肛肌群、骨盆肌群、臀部等情況而分成4度。最嚴重者除了上述所有肌肉群都痙攣之外，患者還會使雙大腿內收，并極力向后撤退整個身體，甚至企圖逃離檢查床或大喊大叫。

治療方法應根據病因而定。各種器質性病變應予以積極治療以去除病因，如外陰潰瘍、炎癥、盆腔炎癥等。其它主要應采取綜合性治療原則，如講授性科學知識，使患者解除思想負擔；指導正確的性交技術；根據需要考慮使用陰道擴張器，逐漸使陰道肌肉的收縮得以緩解。但這種治療必須在?？漆t師的指導下進行或由醫生教其丈夫使用消毒的涂有甘油的擴張器，由小號到大號逐日擴大一個號碼，直到大號擴張器進入陰道口而婦女不覺疼痛為止，此時病人對性交的恐懼心理即可消除，能夠過正常的性生活。對焦慮或抑郁者可在性交前服用少量鎮靜止痛劑或在陰道口涂10%可卡因軟膏減輕其局部疼痛，這樣能使癥狀解除。

民間傳說的“陰道痙攣會使男性突然死亡”是無稽之談。陰道痙攣本身是一種心身疾病，是婦女因恐懼性交或生殖器有病而造成的，與男性毫不相干，怎么會使男性死亡呢？所以相信科學才是正確的態度，有病去治療才是正確的做法，絕大多數陰道痙攣的婦女是可以治愈的。（實習編輯：曉東）