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霉菌性陰道炎怎么治療吳靜西安交通大學醫學院第二附屬醫院

陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導致陰道炎癥。

網友提問：大夫你好！最近比較煩，我60多歲，最近陰道有發癢的感覺而且有臭？請問這是不是得了陰道炎？

權威回答：

老年性陰道炎的臨床表現：

1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴重者可有血樣膿性白帶。

2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。

3、陰道粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。

醫學上稱老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎，主要發生于絕經后的老年婦女。老年性陰道炎的發病率很高，可占老年婦女的30-50%。

正常女性絕經后，分泌雌激素的卵巢開始萎縮，功能也開始衰退，雌激素分泌逐漸減少。體內除了心血管系統，泌尿系統、骨骼系統受影響外，陰道壁也會發生一系列變化。主要表現為陰道壁壁萎縮，黏膜變薄，局部糖原含量降低，ph值升高，這些變化的結果，是使保護陰道的自然屏障減弱，致病菌會乘虛而入，并生長繁殖，引發炎癥。此外，手術切除雙側卵巢，卵巢功能早衰，盆腔放療后長期閉經等也可引起本病。

老年性陰道炎可以引起陰道壁潰瘍，導致陰道粘連，嚴重時間可導致陰道狹窄甚至閉鎖，這樣會使炎癥分泌物排出不暢，形成陰道內甚至子宮內膿液淤積，使炎癥加重；有時陰道炎也可由滴蟲或念珠菌引起，對于這兩種陰道炎如果不能及時診斷，將會直接影響治療效果。此外，有一些疾病的早期表現與老年性陰道炎有相似之處。因此，如果懷疑有老年性陰道炎，尤其是出現血性白帶時，應及時到醫院就診，避免延誤其它疾病的診治。（實習編輯：曉東）