腹瀉患兒由于腸蠕動亢進和食物消化功能受影響，水和無機鹽以及其他營養物質的吸收受影響，容易出現營養不良。可以說，小兒營養不良和腹瀉兩者互為因果，往往造成惡性循環。
具體來講，對于營養不良引起的小兒慢性腹瀉，家長們可以從以下幾個方面來理解：
一.消化道形態和功能改變：
患兒長期營養不良時，全身多數器官都會發生形態和功能的改變，單在消化道可見胃粘膜萎縮、胃液酸度降低，這種改變可使胃殺菌及屏障作用明顯降低，消化道中的細菌和酵母菌大量繁殖；胰腺分泌的酶活力低于正常，如脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶和淀粉酶均有減少；十二指腸、空腸粘膜變薄，刷狀緣變淺，上皮細胞由柱狀變為立方形，營養不良伴有腹瀉者，這種改變往往不易恢復。
二.免疫和防御功能降低：
營養不良削弱了患兒機體免疫和防御功能，在胃腸道可見胃、小腸粘膜萎縮、胃酸過低等，使消化道的屏障功能降低，而容易引起腹瀉；分泌型iga降低，局部免疫功能減弱，使胃腸道容易發生感染，是造成慢性腹瀉的另一原因小腸內。
三.營養物質吸收障礙：
營養不良容易合并小腸吸收不良癥的出現。因為胃腸道粘膜萎縮，可導致各種雙糖酶減少和引起雙糖酶缺乏癥而引起腹瀉。 也就是說，營養不良患兒由于消化道粘膜萎縮、消化酶活力降低、機體防御功能降低、小腸細菌過度繁殖等因素導致腹瀉反復發作。
對于這類患兒，我們該怎么治療和調理呢？
對于營養不良伴經常腹瀉的患兒，家長們應該足夠重視，在對癥治療腹瀉的同時，需要在飲食上慢慢調理，增強消化功能，才能從根本上打破營養不良與慢性腹瀉之間的惡性循環。
在治療腹瀉癥狀上，除了在有明確的感染因素時，不宜使用抗生素，以免進一步惡化本已失調的腸道菌群；合理補充益生菌和消化酶制劑；在緩解控制腹瀉癥狀方面，外用丁桂兒臍貼，可以收到顯著效果，無副作用，還能從根本上增強消化功能；此外，正規的“捏脊療法”等中醫手段也有一定效果。
專家認為：營養不良主以飲食調理為主，添加營養食物應循序漸進，由細到粗，由少到多，一步一步來，不能急于求成，要有耐心、精心和細心，還要注意科學合理的膳食結構，多做戶外活動，曬太陽，同時適量補充魚肝油和鈣劑。(實習編輯:張曉雪)
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