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概述

營養(yǎng)不良是由于熱量和/或蛋白質不足而致的慢性營養(yǎng)缺乏癥.多見于嬰幼兒期.隨著人民生活不斷提高,營養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見營養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當或疾病因素所造成而且程度多較輕。

病因

（一）喂養(yǎng)不當。

長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養(yǎng)者，食物的質和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。

（二）飲食習慣不良。

（三）疾病因素。

遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結核病、麻疹、反復呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等）和嚴重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病。

早產和雙胎易引起營養(yǎng)不良，宮內感染，孕母疾病或營養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結構與功能異常均可導致胎兒營養(yǎng)不足和宮內生長阻滯，為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。

癥狀

輕度營養(yǎng)不良僅為皮下脂肪減少、肌肉輕度萎縮，機體其它組織、器官的病理改變尚不明顯。重度營養(yǎng)不良則常有腸壁變薄、粘膜皺襞消失，心肌纖維混濁腫脹，肝臟脂肪浸潤，淋巴和胸腺顯著萎縮，各臟器均見縮小。低血糖癥。

檢查

血清膽固醇下降。

白蛋白、總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。

治療

（一）祛除病因，積極防治原發(fā)病，適時矯治各種先天畸形，改進喂養(yǎng)方法等。

（二）飲食療法：補充營養(yǎng)應在原有基礎上逐漸增加食物的質、量和品種。

1．熱量：供應患兒的熱量不僅要保證生長發(fā)育，而且還包括修復過程的需要。

2．食物品種：蛋白供應量應較正常為高，食欲和消化功能良好者。

（三）支持、剌激療法。

1．補充各種消化酶（胰酶、胃蛋白酶等）和多種維生素。

2．酌情少量多次輸血或血漿以及白蛋白制劑。

3．食欲差者，短期應用苯丙酸諾龍，嚴重者靜脈點滴葡萄糖，胰島素，鉀鹽、atp液，以增加熱量貯存和利用。(實習編輯:張曉雪)

小兒營養(yǎng)不良的概述