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腎性骨營養不良

來源:健康一線        2016年05月18日 手機看

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肺結核的易感人群有哪些 張運劍  北京積水潭醫院

腎性骨營養不良(renalosteodystrophy)系指慢性腎小球腎病,有腎功能不全、尿毒癥和酸中毒者出現了骨骼系統改變。它包括佝僂病或骨軟化癥,囊性纖維性骨炎、骨質疏松、骨硬化和異位骨化五種情況。

疾病癥狀

在兒童或少年,疾病表現為發育不良、肌肉軟弱;行走時呈鴨步態,有膝外翻或內翻;骨干骺端或肋骨軟骨交接處腫大,股骨上端骨骺滑脫;嚴重者可引起股骨頸纖維性骨炎。成人表現為骨軟化癥狀,在路塞(Looser)變性區有壓痛。

病理變化

(1)骨組織內有過量的類骨質。

(2)甲狀旁腺腫大。

(3)軟組織鈣化。

(4)腎及尿路有引起腎功能衰竭的原發病理改變。

診斷鑒別:根據臨床癥狀、x線征象和實驗室檢查所見特點作綜合分析,不難作出診斷。

實驗室診斷

(1)血清鈣總量:有骨軟化癥狀者,血清鈣總量一般都低;有纖維骨炎者,一般為正常或較高;有嚴重腎功能衰竭者,血清的蛋白結合鈣和離子鈣都低。

(2)血清無機磷:一般都升高,其至極高。

(3)清堿性磷酸酶、血清鎂和血尿素都升高;血漿的碳酸鹽因酸中毒而降低,有蛋白尿和低尿鈣。(實習編輯:張曉雪)


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