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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

胰腺癌很容易發(fā)生在老年人群當中，很少發(fā)生于青年人之中。在美國，胰腺癌排名癌癥死亡原因的第四位，胰腺癌早期一般有哪些癥狀呢？由于大多數(shù)患者在初診時已病至晚期而無法接受根治性手術(shù)，其5年生存率僅約為1%~4%。

一、胰腺癌早期一般癥狀：

1、厭食、消化不良和體重下降是胰腺癌早期主要癥狀之一。胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食，消化不良和體重下降的約有10%，還有一些專家認為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀，可以以此作為警惕胰腺癌早期的依據(jù)。

2、上腹不適和疼痛也是胰腺癌早期癥狀之一。具體表現(xiàn)為上腹疼痛和說不清的不適感，悶堵感，時輕時重，時有時無，一般夜間更明顯。其不適感的部位較深，范圍較廣，性質(zhì)較模糊患者不宜說清楚且有進行性加重現(xiàn)象。并逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛，胰頭癌的腹痛偏于右上腹，胰體尾癌偏于左上腹，少數(shù)人可有臍周痛。后期可有腹背痛。并且疼痛常與體位有關(guān)在仰臥時加劇，坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時減輕。

3、胰腺癌的早期癥狀中會出現(xiàn)不明原因的黃疸，其中胰頭癌多以阻塞性黃疸其為最突出的癥狀，而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進行性加深，且多數(shù)病人可因阻塞性黃疸而皮膚瘙癢，致遍體抓痕。上述癥狀在肝炎或膽道疾病時也可以出現(xiàn)，所以早期胰腺癌被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的并不少見。

二、胰腺癌早期其他癥狀：

1、胰頭癌由于容易壓迫膽總管，阻塞膽汁排泌，使膽汁滲入血液，最容易引起黃疸、肝臟腫大，以及大便顏色變淺，呈白陶土樣。一般來說，胰頭癌早期容易被發(fā)現(xiàn)，癥狀較明顯。

2、胰體癌癥狀以疼痛為主，因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰，病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng)，疼痛為間歇性或持續(xù)性，夜間加重。

3、胰尾癌癥狀較隱匿，疼痛不多見，除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外，有時表現(xiàn)為腹部包塊，容易被誤診為左腎疾病。

胰腺癌的臨床癥狀同腫瘤的發(fā)生部位密切相關(guān)，因大多數(shù)腫瘤發(fā)生于胰腺的頭部，因此許多患者在初診時可因膽道阻塞而伴有黃疸、疼痛、惡心及嘔吐等癥狀。其它常見癥狀包括體重減輕與搔癢等。另外人患者亦可伴有因急性胰臟炎、胃腸道出血、腹水及胃腸道梗阻等引起的相應(yīng)癥狀，如嘔血，黑便，腹脹及嘔吐胃內(nèi)容物等。（實習(xí)編輯：宋宇）