胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,病人年齡多在40~70歲,多見于男性。多發(fā)于胰頭部位(占70%~80%),可呈多中心播散,惡性程度高,且不易早期發(fā)現(xiàn)。手術(shù)切除率低且難以徹底,切除術(shù)后5年生存率僅為5%。
[臨床特征]
1、腹痛 常為首發(fā)癥狀,也是胰體、胰尾癌最常見的癥狀。腹痛部位在中上腹,常呈持續(xù)性、進行性加劇。癌腫晚期可表現(xiàn)為頑固性腰背部疼痛,提示癌腫已侵犯后腹壁及腹腔神經(jīng)叢。
2、黃疸 梗阻性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀,一般呈進行性加重,伴皮膚瘙癢,尿呈濃茶色,大便可呈陶土色。
3、消瘦乏力 由于癌腫本身引起的體質(zhì)消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及嚴重而持久的腹痛影響睡眠和休息,病員可迅速出現(xiàn)體重下降,消瘦乏力等全身惡液質(zhì)征象。
4、消化道癥狀 由于膽汁和胰液排出受阻,使胃腸道消化功能紊亂,病人常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉。
5、伴有膽道梗阻者,血清膽紅素(主要為直接膽紅素)可顯著增高,堿性磷酸酶升高,部分病人空腹血糖升高,糖耐量試驗呈糖尿病曲線。
6、逆行胰膽管造影顯示胰管狹窄、管壁僵硬、擴張、中斷、移位。
7、經(jīng)皮肝膽管造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張,胰管充盈缺損、中斷、移位、管壁僵硬。(實習編輯:宋宇)
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