胰腺癌的內科治療是指以化療、放療和各種對癥支持治療為主的治療方法。胰腺癌化療多采用聯合化療方式,常用的藥物有氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、卡氮芥、洛莫司汀、鏈脲霉素、甲氨蝶呤等,但化療效果不佳。
胰腺癌放療不僅可以改善癥狀,還可明顯延長患者的生存期,放療可與化療相結合,也可用于外科手術治療前后。術前放療可使切除困難的腫瘤局限化,提高切除率。與化療聯合,可提高治療效果。對于無手術條件的患者可做高劑量局部照射及放射性核素局部植入照射治療,可明顯緩解其癥狀,提高生活質量。
晚期胰腺癌的對癥治療也是必不可少的,對于頑固性腹痛的患者可給予鎮痛藥或麻醉藥,必要時可用50%乙醇或神經麻醉劑做腹腔神經叢注射或行交感神經節阻滯療法,或行腹腔神經切除術,也可用硬膜外麻醉方法鎮痛。另外,各種支持療法對晚期胰腺癌患者也是十分重要的,可給予患者靜脈高營養和氨基酸液靜脈輸入,改善其營養狀況。對于有消化吸收障礙的患者可適當給予胰酶制劑,對于阻塞性黃疸嚴重的患者可給予維生素K等等。
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