原標題:烏鎮互聯網醫院開出首張在線處方,政策“樣板”是否可以復制?
一年一度的世界互聯網大會讓烏鎮沾染了濃郁的互聯網氣息,而就在大會開幕前夕,傳聞許久的烏鎮互聯網醫院開出了首張在線處方。
作為政府傾力打造的樣板間,烏鎮互聯網醫院被視為醫療界的一匹黑馬,但對于普通人來講,我們更關注的還是所謂的互聯網醫院到底解決了哪些醫療難題,而要大范圍復制還必須邁過哪些門檻?
互聯網醫院,醫療改革的最佳“樣板”
國內的醫療體制被詬病已久,盡管相繼出臺了多個利好政策,移動醫療玩家們也磨拳擦掌,但在醫院層面上的改革依然微乎其微,而烏鎮互聯網醫院似乎是三方合作的理想結果??傮w來看,互聯網醫院的核心業務是醫患在線問診以及醫醫遠程會診,并實現了在線醫保付費和在線開具處方兩個功能。與傳統的醫療體系相比,互聯網醫院確實跨過了很多“紅燈區”。
首先,多點執業和自有行醫的進一步落地。之前不少人把國內醫院存在的問題歸因于對醫生自有執業的限制,導致大醫院人滿為患而小醫院門可羅雀。從今年年初開始,不少省份探索醫師區域注冊制,為醫生區域內自有執業“松綁”,但中西部等貧困地區醫療資源薄弱的問題仍舊無解。烏鎮互聯網醫院允許醫生以多點執業或自由執業的方式注冊,并在桐鄉市衛計委進行注冊備案。可以說在互聯網的作用下,醫生的執業范圍被進一步擴大,再加上相對嚴格的審核機制,相比于在線問診而言,互聯網醫院似乎為解決醫療資源不平衡提供了一個更加可行的思路。
其次,電子處方的革命性意義。處方不外流似乎國內所有醫院的門規,一是以藥養醫早已成為很多醫院生存的來源,處方外流必然會影響醫院的收益;二是處方外流所存在的醫療糾紛還無從解決。目前來看,浙江省食藥監局已同意將烏鎮互聯網醫院作為電子處方的試點,患者可以憑借醫生開具的電子處方,到指定醫院上門自提藥品或者由國藥進行配送藥品。如果電子處方的使用范圍能夠進一步擴大,比如說將更多的藥店作為指定提藥的場所之一,意義或許會更大一些。但相比于封閉的處方配藥機制,電子處方已經向前邁出了一步。
第三,醫生共享電子病歷。傳統醫院擁有獨立的病歷管理系統,為了保護用戶隱私和自身利益,患者病歷也就成了處方之外另一個封閉之處,無疑增加了醫生自由行醫和多點執業的門檻。烏鎮互聯網醫院的運營機制是醫生共享查閱電子病歷,患者可以通過在線平臺、App,查閱到醫囑、處方以及電子病歷,并完成購藥的過程。如果共享病例能夠進一步開放,對移動醫療和整個醫療改革的促進不容小覷。
第四,對就醫模式的顛覆。目前烏鎮互聯網醫院主要面向有過病史的患者,前期的門診診斷和檢查均在各個醫療機構完成,一旦需要專家進一步診斷甚至手術,患者即可選擇烏鎮互聯網醫院。目前的就醫主要有兩種,一是立即就診。選擇醫生→提交檢查檢驗報告→醫生在線診療→醫生開具在線處方與醫囑→患者在線醫保付費→國藥送藥上門或自提。二是預約就診。選擇醫生→預約診療→提交檢查檢驗報告→按時上線就診→醫生在線診療→醫生開具在線處方與醫囑→患者在線醫保付費→國藥送藥上門或自提。相比于僅僅在掛號上開通了互聯網入口的傳統醫療體系而言,互聯網醫院著實顛覆了原有的就醫模式。
不得不提的是,烏鎮互聯網醫院的特殊性在于,不僅政府為其廣開綠燈,微醫集團作為移動醫療平臺提供了技術支持和合作運營,除此之外還有實體醫院的支持。不過這種看似理想的合作模式,無形中也加大了互聯網醫院被復制的難度。
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