肥胖是全球最大的公共衛生問題之一。現在,越來越多的胖人走進醫院減肥。在醫院治療肥胖癥,無論以哪種手段為核心,都離不開醫學營養治療。對于輕中度肥胖,醫學營養治療更是一線治療方案。
醫學營養治療(Medical Nutrition Therapy, MNT)
上世紀90年代,美國糖尿病學會(ADA)確立醫學營養治療(MNT)的概念,將其與藥物治療相提并論。醫學營養治療作為一種可靠的治療手段,已經納入歐美的醫保體系,尤其在糖尿病、肥胖癥等疾病的治療中占據重要地位。
肥胖營養治療的流程
1、營養評估:測量身高、體重、腰圍、身體成分等,根據醫學標準評估肥胖程度。
2、飲食情況調查:了解減肥者的就餐情況,食欲、飯量、食物種類、就餐場所等等。
3、生活方式調查:了解減肥者是不是經常出差、夜班、熬夜,是否有運動習慣,常用的運動方式等等。
4、了解減肥者是否合并其它疾病,血壓、血糖、血脂、肝腎功能等情況。
5、綜合考慮減肥者的健康情況、生活方式、減肥目的、支付情況等等,為減肥者量身定制減肥方案。每個病人都是獨一無二,治療肥胖癥也要遵循個體化治療的原則。
6、為減肥者詳細解說方案,指導減肥者根據食譜安排具體的飯菜、監測體重、記錄飲食日記等等。
7、約定復診時間。減肥者應該與治療團隊保持密切溝通,定期復診,隨時修正自己的執行情況。減肥是個長期的、動態的過程,醫生會根據病人的情況隨時調整方案。
減肥者選擇營養治療跟自己節食有什么不同?
營養治療不是簡單的吃飯吃菜,玩轉幾十種必需營養素、千萬種食物并且使其發揮治療作用,需要專業的知識和技能。肥胖者、糖尿病人只有認真按照醫生設計的方案安排食物的種類、數量、餐次等等,才能讓餐桌上的食物成為治病的“良藥”.
與自己節食減肥相比,肥胖者選擇正規的醫學營養治療,可以享受以下優勢:
1、原則上,單純性肥胖者少吃都能減重。
抱怨“喝涼水都長胖”的肥胖者,在專業分析下會發現還是能量攝入過多,糾正以后都能減重。
2、是否繼發性肥胖,醫生更有判斷力。
減重遇到困難的胖人常懷疑自己有病(繼發性肥胖)。實際上,繼發性肥胖在胖人中占比不足5%,絕大部分胖人就是吃出來的單純性肥胖。
3、減脂肪,少減或者不減肌肉,減肥質量比較好。
有不少“減肥”肌肉丟得比脂肪還多,甚至基本沒有減少脂肪。醫生會特別注意避免這種情況發生。
4、反彈率較低
減肥反彈的人大多責怪自己缺乏毅力,或者運氣不佳遭遇腰膝疼痛,導致減肥計劃不能堅持。執行科學設計的減肥方案會大大減少上述問題。房子蓋一半垮塌了,人們首先會審查設計方案和施工質量,而不是怪罪地質條件或者運氣。減肥,也是如此。
5、避免營養不良,越減越健康
吃得更少,營養更好,矛盾嗎?在醫生的精心設計下完全可以實現。減肥可以不用忍受脫發、面色晦暗、乏力、思維遲滯、免疫力降低等問題。
6、減肥的同時,改善血脂、血糖、血尿酸等指標
醫生選擇減肥方案的時候,會采取有這方面證據的方法。自助減肥相對有很多的不確定。
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