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從氣數圖看傳經傷寒正治之方法

來源:健康一線   2017年05月22日 手機看

從氣數圖看傳經傷寒正治之方法仲景之傷寒是外感病之總稱,借傷寒之名為外感病立法,其中風寒暑濕燥火六氣為病和溫病以及傳經傷寒都在范圍之中。對于雜病則以六病謀篇以示相體辨病,平脈辨證之例。天之六氣無歲不有,然其六氣之傷人,惟冬月傷寒有傳經之證,即仲景所云的“從霜降以后,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也”。除冬月傷寒外之余五氣(包括寒)則但有干移合并而已,并無傳經一說。所以傳經傷寒乃是傷寒中之一病耳,學者當明于此。仲景云:“凡傷于寒(冬月傷寒),傳經則為病熱,熱雖甚不死。若兩感于寒而病者,多死”。從氣數圖可以明顯看出傳經傷寒和兩感于寒的傳變路線和仲景對此病的正治之方法。傳經傷寒,其始起于太陽8/4,一日太陽8/4,二日陽明6/2,三日少陽4/9,四日太陰2/7,五日少陰9/5,六日厥陰7/3,日傳一經,六日六經,計日不爽,經盡而復出之陽,則病解而自愈。傷寒傳經在太陽8/4,脈浮而急數,發熱,無汗,煩躁,宜麻黃湯。麻黃湯方麻黃三兩(去節)桂枝三兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十枚(去皮尖)右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須粥飲,余如桂枝法將息,桂枝湯見后卷。傳陽明6/2,脈大而數,發熱,汗出,口渴舌燥,宜白虎湯,不差與承氣湯。白虎湯方知母六兩石膏一斤甘草二兩(炙)粳米六合右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。大承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚樸半斤(炙去皮)枳實五枚芒硝三合右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火,一兩沸,分溫再服,得下,余勿服。小承氣湯方大黃四兩(酒洗)厚樸二兩(炙去皮)枳實三枚大者(炙)右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者,勿服之。調胃承氣湯方甘草二兩(炙)芒硝半斤大黃四兩(酒洗)右三味,以水三升,煮二物至一升,取去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,溫頓服之,以調胃氣。傳少陽4/9,脈弦而急,口苦,咽干,頭暈,目眩,往來寒熱,熱多寒少,宜小柴胡湯,不差與大柴胡湯。小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩甘草三兩(炙)大棗十二枚半夏半升右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。大柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生姜五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(劈)大黃二兩右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。傳太陰2/7,脈濡而大,發熱,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白術厚樸石膏黃芩甘草湯。茯苓白術厚樸石膏黃芩甘草湯方茯苓四兩白術三兩厚樸四兩石膏半斤黃芩三兩甘草二兩(炙)右六味,以水一斗,煮取五升,每服一升五合余,日三服。傳少陰9/5,脈沉細而數,手足時厥時熱,咽中痛,小便難,宜附子細辛黃連黃芩湯。附子細辛黃連黃芩湯方附子大者一枚(炮去皮破八片)細辛二兩黃連四兩黃芩二兩右四味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。傳厥陰7/3,脈沉弦而急,發熱時悚,心煩嘔逆,宜桂枝當歸湯,吐蛔者,宜烏梅丸。桂枝當歸湯方桂枝二兩當歸三兩半夏一升芍藥三兩黃柏二兩甘草二兩(炙)右六味,以水七升,煮取四升,去滓,分溫三服。烏梅丸方烏梅三百枚細辛六兩干姜十兩黃連十六兩當歸四兩附子六兩(炮去皮)蜀椒四兩(出汗)桂枝六兩(去皮)人參六兩黃柏六兩右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核蒸之五斗米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,納臼中與蜜杵二千下,丸如梧子大,先食飲服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。以上皆傳經脈證并治之正法也。若入腑及臟為傳經變病,治列后條。若兩感于寒者,一日太陽8/4受之,即與少陰5/1俱病,則頭痛、口干、煩滿而渴,脈時浮時沉,時數時細,大青龍湯加附子主之。大青龍加附子湯方麻黃六兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三兩(切)大棗十枚(劈)石膏如雞子大附子一枚(炮去皮破八片)右八味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者溫粉粉之,一服汗者,停后服;若復服汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁不得眠也。二日陽明6/2受之,即與太陰2/7俱病,則腹滿身熱、不欲食、譫語,脈時高時卑,時強時弱,宜大黃石膏茯苓白術枳實甘草湯大黃石膏茯苓白術枳實甘草湯方大黃四兩石膏一斤茯苓三兩白術四兩枳實三兩甘草三兩(炙)右六味,以水八升,煮取五升,溫分三服。三日少陽4/9受之,即與厥陰7/3俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,脈乍弦乍急,乍細乍散,宜當歸附子湯主之。當歸附子湯方當歸四兩附子大者一枚(炮去皮破八片)人參三兩黃連三兩黃柏三兩右五味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。以上皆傳經變病,多不可治,不知人者,六日死。若三陰三陽、五臟六腑皆受病,則榮衛不行,臟腑不通而死矣。所謂兩感于寒不免于死者,其在斯乎!其在斯乎!

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