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　　什么是產(chǎn)后大出血

　　“產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后，經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過500毫升，或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數(shù)百毫升，而部份產(chǎn)婦在出血后并沒有任何不適，所以雖然依據(jù)其定義是超過500毫升屬于產(chǎn)后大出血，但實際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。

　　“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時間可分為以下兩種，其病因也會有所不同：

　　早發(fā)性(或稱立刻性)：指生產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生，多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致，在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。

　　晚發(fā)性：指發(fā)生在生產(chǎn)24小時后到6周內(nèi)，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復(fù)原不良所引起，癥狀發(fā)生及確立診斷時間較晚。

　　大出血到底有多危險

　　過去由于醫(yī)療條件有限，產(chǎn)婦由于難產(chǎn)出現(xiàn)死亡的案例非常多，如今隨著醫(yī)療的進(jìn)步，難產(chǎn)死亡的幾率已大為減少，但仍有很多種情況會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

　　最常見的孕產(chǎn)婦重癥主要有以下幾種：第一種是產(chǎn)后大出血，為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國居首位;第二種子癇，是高妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，是繼產(chǎn)后大出血之后，死亡率第二高的疾病。此外，幾種妊娠合并癥如心臟病、肝炎、甲亢、腎病等也是比較危險的孕產(chǎn)婦重癥。

　　產(chǎn)后大出血該如何預(yù)防

　　由于產(chǎn)后大出血很難預(yù)先估計，往往突然發(fā)生，所以做好妊娠期的保健很重要。李映桃建議孕產(chǎn)婦關(guān)鍵注意以下三點：

　　1.患有慢性疾病的人群和高齡產(chǎn)婦，務(wù)必在懷孕前到產(chǎn)前診斷科或優(yōu)生優(yōu)育門診做好檢查，然后才能懷孕。

　　2.在懷孕的過程中要注意做好保健，尤其要合理飲食避免妊娠期糖尿病，注意控制胎兒體重避免培養(yǎng)巨大胎兒。

　　3.分娩方式盡量選擇順產(chǎn)，尤其是初次分娩，可以有效降低產(chǎn)后出血率。

　　下一胎還會發(fā)生產(chǎn)后大出血嗎

　　每一胎都有一定的風(fēng)險，不要以為上一胎沒事，此胎一定平安。若上一胎曾發(fā)生“產(chǎn)后大出血”，則要先了解前胎發(fā)生的原因為何?子宮無力、胎盤殘留及胎盤植入，可能在下一胎再度發(fā)生，曾子宮破裂者則不宜再度懷孕，其他原因則不明。