梅雨季剛過，杭州的空氣里仍帶著揮之不去的潮氣，不少人的皮膚開始出現紅斑、丘疹，甚至滲液、結痂——這些癥狀常被籠統地歸咎于“濕氣重”。但濕疹真的只是因為環境或體內的“濕”導致的嗎?實際上，濕疹的發病機制遠比“濕氣”二字復雜得多，它是內外多種因素交織作用的結果。

一、誤解澄清：“濕氣重”并非濕疹的少有病因

在傳統認知中，“濕氣”常被用來解釋皮膚問題，尤其是濕疹發作時皮膚表面的滲液、糜爛，似乎印證了“濕”的存在。但現代醫學中的“濕疹”(eczema)是一個廣義的術語，涵蓋了特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等多種以皮膚炎癥為核心表現的疾病。其本質是皮膚屏障功能受損后，免疫系統對內外刺激產生的過度反應，而非單純由環境或體內的“濕邪”引發。

事實上，濕疹患者的皮膚往往處于“又干又癢”的矛盾狀態——盡管局部可能有滲液(看起來“濕”)，但整體皮膚屏障受損后，水分流失速度比健康皮膚快2-3倍，導致皮膚干燥、脫屑。因此，“濕氣重”可能只是某些濕疹發作時的伴隨現象，而非根本原因。

二、內因：身體內部的“敏感開關”

濕疹的發生與個體的內在特質密切相關，這些因素構成了“易感基礎”。

??1. 遺傳傾向??：若父母或嫡親有特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病史，后代患濕疹的概率明顯 升高。這類人群的免疫系統天生更敏感，容易對無害物質(如塵螨、食物蛋白)產生過度反應，導致皮膚炎癥反復發作。

??2. 免疫系統失衡??：濕疹患者的免疫細胞(如Th2型細胞)活性異常增高，會過度釋放炎性介質(如組胺、白細胞介素)，引發皮膚血管擴張、瘙癢加劇。這種失衡可能由先天因素或后天感染、壓力等觸發，使得皮膚對刺激的耐受閾值降低。

??3. 皮膚屏障弊端??：健康皮膚表面有一層由皮脂膜和角質細胞構成的“保護墻”，能鎖住水分并阻擋外界刺激物。但濕疹患者的皮膚屏障常因基因弊端(如絲聚蛋白減少)或后天損傷，導致屏障功能減弱——水分流失加快，外界的過敏原(如花粉、洗滌劑)更易穿透至真皮層，激活免疫反應。

三、外因：環境與生活的“刺激觸發器”

即使存在內因，濕疹通常需要外部刺激“點燃”才會急性發作，常見的誘發因素包括：

??1. 環境刺激??：干燥或潮濕的極端環境均可能加重濕疹——干燥空氣加速皮膚水分流失，而潮濕環境(如梅雨季)利于塵螨、霉菌滋生，增加過敏風險。此外，紫外線過強、空氣污染(如PM2.5中的化學顆粒)也可能直接刺激皮膚。

??2. 接觸性過敏原??：日常接觸的金屬(如鎳制首飾)、化妝品(含香料或防腐劑)、洗滌劑(含強效表面活性劑)、植物汁液(如漆樹、蕁麻)等，都可能通過直接接觸皮膚引發局部過敏反應，表現為邊界清晰的濕疹樣皮損。

??3. 飲食與生活習慣??：部分人對特定食物(如牛奶、雞蛋、海鮮、堅果)敏感，攝入后可能通過“食物過敏-皮膚炎癥”途徑誘發濕疹;長期熬夜、精神壓力大則會通過神經內分泌系統影響免疫平衡，使濕疹更易反復。

??4. 皮膚微損傷??：搔抓、摩擦、過度清潔(如頻繁用熱水燙洗、使用皂基沐浴露)會直接破壞皮膚屏障，導致“越抓越癢、越癢越抓”的惡性循環，進一步加重炎癥。

四、科學認知：濕疹是“內外夾擊”的結果

簡單將濕疹歸因于“濕氣重”，容易忽略其復雜的病理機制。實際上，濕疹是遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障弊端與外部刺激共同作用的產物——內因決定了個體是否“易感”，外因則是觸發急性發作的“原因 ”。

在杭州這樣氣候濕潤多變的城市，濕疹患者更需要關注皮膚的全程管理：通過保濕修復屏障(如使用含神經酰胺的潤膚劑)、避免已知過敏原、減少搔抓刺激，必要時結合消炎藥物治療，才能有效控制癥狀，減少復發。

濕疹并非“濕氣”單一因素所致，科學認識其成因，才能更準確 地應對這一常見的皮膚困擾。

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