甲溝炎是一種常見的指甲及周圍軟組織感染性疾病,多由致病微生物侵襲引起,不僅會帶來疼痛不適,若治療不及時還可能引發更嚴重的并發癥。對于有治療需求的人群,選擇正規醫療機構的外科或皮膚科就診是基本原則。了解甲溝炎的不同類型,有助于更好地識別病情、配合治療,以下將詳細介紹其主要分類及特點。
一、按發病急緩:急性與慢性甲溝炎
這是最常見的分類方式,主要依據病程長短和癥狀表現差異劃分。急性甲溝炎起病急驟,通常由金色 葡萄球菌等細菌感染引發,多因指甲修剪過短、甲溝外傷、倒刺拔除不當等誘發。發病初期,指甲周圍組織會出現紅腫、疼痛,觸碰時痛感加劇,隨著病情發展,可能出現局部發熱、化膿,嚴重時感染可擴散至甲下形成甲下膿腫,導致指甲與甲床分離。急性甲溝炎若能及時干預,多數可在數周內治好。
慢性甲溝炎則病程較長,通常超過6周,病因相對復雜,除細菌感染外,長期接觸刺激物(如洗滌劑、化學試劑)、指甲長期受壓或摩擦、真菌感染等都可能誘發。其癥狀相對緩和,指甲周圍皮膚反復出現紅腫、瘙癢、疼痛,可能伴隨少量滲出液,長期反復發作會導致甲溝皮膚增厚、指甲變形,出現指甲變脆、變色、凹凸不平等情況,治療周期也相對更長,需要長期規范護理。
二、按致病因素:感染性與非感染性甲溝炎
感染性甲溝炎是臨床中最常見的類型,由細菌、真菌等病原體入侵甲溝組織引起。細菌感染以金色 葡萄球菌為主,癥狀如急性甲溝炎所述,進展較快且易化膿;真菌感染則多由皮膚癬菌引起,常與甲癬(灰指甲)同時存在,癥狀表現為指甲周圍皮膚暗紅、腫脹,瘙癢明顯,膿液較少,指甲本身會出現變色、增厚、變脆等特征,治療需以抗真菌治療為主。
非感染性甲溝炎相對少見,主要由物理、化學因素刺激或自身免疫性疾病引發。比如長期從事家務、餐飲等工作,雙手頻繁接觸水和洗滌劑,會破壞甲溝皮膚的屏障功能,導致局部出現炎癥反應;長期穿不合腳的鞋子,指甲受到擠壓摩擦,也可能引發非感染性炎癥;此外,銀屑病、濕疹等自身免疫性疾病也可能累及甲溝,出現類似甲溝炎的癥狀,治療需針對原發病進行干預。
三、按病變部位:甲溝炎與甲下甲溝炎
甲溝炎主要病變部位集中在甲溝及其周圍的皮膚組織,表現為甲溝處紅腫、疼痛、滲出,感染局限于指甲邊緣的軟組織,尚未侵犯甲下。而甲下甲溝炎則是感染進一步發展,侵入指甲下方的甲床組織,除了甲溝處的炎癥表現外,還會出現指甲下積膿、指甲隆起、與甲床分離等癥狀,嚴重時可導致指甲脫落。甲下甲溝炎的治療難度相對更大,有時需要通過手術引流膿液,甚至部分拔除指甲以促進恢復。
四、甲溝炎的預防與護理要點
無論哪種類型的甲溝炎,預防都尤為重要。日常生活中應注意正確修剪指甲,避免過短或過深,防止損傷甲溝皮膚;拔除倒刺時需用剪刀小心剪除,避免直接撕扯;從事接觸刺激物的工作時,應做好防護措施,佩戴手套;選擇寬松舒服的鞋子,避免指甲受壓。若出現輕微炎癥,可及時用溫水浸泡,保持局部清潔干燥,避免自行擠壓或濫用藥物,一旦癥狀加重,應及時前往正規醫療機構就診,根據具體類型采取針對性的治療措施。
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