“哎，我這年紀大了，有時候真控制不住，老想上廁所，還經常不小心漏出來點，真是又尷尬又煩惱……” 不少老年朋友可能都有類似的困擾。大便夾不住，也就是我們常說的肛門失控 ，雖然聽起來是個小問題，卻嚴重影響著老年人的生活質量，甚至可能導致皮膚破損、感染等并發癥。為什么年紀大了就會這樣?這背后到底隱藏著哪些原因?今天，我們就來聊聊這個讓很多老年人“羞于啟齒”卻又亟待解決的問題。

為什么老年人容易“老便失控 ”?

隨著年齡的增長，人體會發生一系列生理變化，這些變化都可能影響到肛門括約肌的功能，導致大便失控 。主要原因有以下幾點：

括約肌力量減弱： 肛門括約肌就像一個“閥門”，控制著糞便的排出。隨著年齡增長，肌肉會逐漸松弛，力量減弱，無法有效控制排便。

盆底肌功能下降： 盆底肌群支撐著膀胱、直腸等盆腔器官。老年人盆底肌力量減弱，也會影響肛門括約功能，導致控制能力下降。

神經系統退行性變： 控制排便的神經系統也會隨著老化出現功能下降，影響大腦對排便信號的感知和指令傳遞，導致反應遲鈍，無法及時控制排便。

長期便秘或腹瀉： 便秘時，糞便長期擠壓肛門，可能導致括約肌損傷;而腹瀉則可能反復刺激肛門，導致括約肌疲勞、功能受損。

盆底損傷： 生育、肥胖、慢性咳嗽、便秘等都可能對盆底造成損傷，影響括約肌功能。

慢性疾病影響： 慢性咳嗽、肝硬化腹水、糖尿病神經病變、神經系統疾病(如帕金森病、中風)等，都可能影響肛門括約肌的功能，導致失控 。

藥物副作用： 某些藥物，如松散劑、鎮靜劑、利尿劑等，也可能導致大便失控 。

營養不好： 肌肉需要蛋白質等營養來維持功能，長期營養不好可能導致肌肉萎縮，括約肌力量下降。

出現哪些情況需要警惕?

輕微的、偶爾的失控 可能不被察覺，但如果出現以下情況，就需要引起重視：

經常不自主地漏出糞便或氣體。

排便時或排便后感覺肛門濕漉漉的。

需要頻繁更換成年人 紙尿褲或衛生巾。

因為害怕失控 而不敢出門或參與社交活動。

怎么辦?是“憋 ”還是“治”?

大便失控 雖然令人尷尬，但并不可怕，更不應該“憋 ”著。主動 尋找原因并進行針對性治療，可以有效改善或控制癥狀。如果出現上述情況，建議及時就醫，進行詳細的檢查，明確失控 的原因。醫生可能會根據具體情況，采取以下措施：

生活方式調整： 如調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，保證充足水分;加強盆底肌鍛煉(凱格爾運動);減肥;治療慢性咳嗽等。

藥物治療： 針對性地使用藥物，如止瀉藥、改善盆底功能的藥物等。

手術治療： 對于某些類型的失控 ，如括約肌損傷，可能需要手術治療。

行為治療： 如定時排便訓練、肛門括約肌功能鍛煉指導等。

預防勝于治療，關愛從“小”做起

雖然有些因素我們無法改變，但通過主動 的生活方式管理，可以在一定程度上預防或延緩大便失控 的發生。保持健康體重、均衡飲食、適度運動、及時治療慢性疾病、避免濫用藥物等，都對維護肛門括約肌功能有益。

對于已經出現大便失控 的老年朋友，家人的理解和關愛尤為重要。不要讓尷尬和羞恥阻礙了尋求幫助的腳步。及時就醫，科學治療，配合康復訓練，許多老年朋友的生活質量是可以得到明顯 改善的。記住，關愛老人，關注他們的“便”福，讓晚年生活更加舒服、有尊嚴!

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