小兒腹瀉是兒童時期最常見的疾病之一，尤其在嬰幼兒階段更為高發(fā)。它并非一種自立 的疾病，而是由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯呐R床癥狀。對于家長來說，了解如何正確應對小兒腹瀉至關重要。

??一、認識小兒腹瀉??

健康嬰幼兒的大便通常為有色 或金色 的軟便。當孩子出現(xiàn)以下情況時，可視為腹瀉：

??大便次數(shù)??：明顯多于平日(例如24小時內≥3次)。

??大便性狀??：變得稀薄，呈稀水樣、蛋花湯樣，甚至含有黏液。

腹瀉通常伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振、煩躁不安等癥狀。根據(jù)病程長短，可分為急性腹瀉(<2周)、遷延性腹瀉(2周至2個月)和慢性腹瀉(>2個月)。

??二、常見原因??

??感染因素??：

??細菌 感染??：輪狀細菌 、諾如細菌 等是秋冬季小兒腹瀉最常見的原因。

??細菌感染??：如大腸桿菌、沙門氏菌等，通常大便可能帶有黏液或膿血。

??其他感染??：如真菌、寄生蟲等。

??非感染因素??：

??飲食不當??：喂養(yǎng)過量、添加輔食不當、食物不易消化等。

??過敏因素??：對某些食物(如牛奶、雞蛋、海鮮等)過敏。

??氣候因素??：腹部受涼使腸蠕動增加，或天氣過熱消化液分泌減少。

??其他疾病??：如感冒、中耳炎等疾病有時也會引發(fā)腹瀉癥狀。

??三、家庭護理的核心：預防和糾正脫水??

腹瀉對寶寶大的威脅是導致脫水和電解質紊亂。因此，護理的首要目標不是立即止瀉，而是??補充液體??。

??口服補液鹽(ORS)??：這是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水的優(yōu)選藥物。應從腹瀉一開始就使用。按照說明書上的比例用溫水沖調，少量多次地喂給孩子(如每5-10分鐘喂幾毫升)。它能有效補充水分和電解質，效果遠優(yōu)于清水、果汁或飲料。

??繼續(xù)喂養(yǎng)??：除非孩子嘔吐劇烈需要短暫禁食，否則應繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的食物。

??母乳喂養(yǎng)兒??：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并可增加喂養(yǎng)頻次。

??配方奶喂養(yǎng)兒??：可暫時少量多餐，一般不需要稀釋配方奶。

??已添加輔食的幼兒??：鼓勵進食，選擇易消化的食物，如爛粥、爛面條、土豆泥、香蕉、蘋果泥等。避免高糖、高油和辛辣的食物。

??四、其他護理要點??

??保護臀部皮膚??：腹瀉時大便對皮膚刺激大，每次便后要用溫水清洗臀部，并用柔軟棉布輕輕拍干，保持干爽，可涂抹護臀膏預防紅屁屁。

??合理使用藥物??：

??微生態(tài)制劑??：如益生菌，有助于恢復腸道菌群平衡。

??腸黏膜保護劑??：如蒙脫石散，能吸附病原體和毒腫，保護腸黏膜。

??注意??：切勿隨意使用抗生素，除非確診為細菌感染并由醫(yī)生指導。強效止瀉藥可能控制腸道蠕動，導致毒腫吸收，一般不推薦兒童使用。

??觀察病情??：密切監(jiān)測孩子的精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化。

??五、何時需要立即就醫(yī)??

出現(xiàn)以下任何一項“警報”信號，應立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：

??持續(xù)頻繁嘔吐??，無法口服任何液體。

??出現(xiàn)明顯脫水體征??：如精神萎靡、嗜睡或煩躁不安、眼窩或囟門凹陷、哭時淚少或無淚、口唇非常干燥、皮膚彈性變差、超過6小時無尿。

??便中帶血??(膿血便)。

??腹痛劇烈??，或持續(xù)哭鬧無法安撫。

??高熱不退??(尤其是小于3個月的嬰兒體溫>38℃)。

??拒絕飲水或進食??。

??病情超過24小時無改善或持續(xù)加重??。

??總結??

面對小兒腹瀉，家長應保持鎮(zhèn)靜。核心原則是??盡早使用口服補液鹽預防脫水??、??繼續(xù)合理喂養(yǎng)??、并??密切觀察病情??。掌握科學的家庭護理方法，并在出現(xiàn)危險信號時及時就醫(yī)，是幫助孩子順利度過腹瀉期的關鍵。預防方面，注意飲食衛(wèi)生、勤洗手、按時接種疫苗(如輪狀細菌 疫苗)是有效的措施。

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