在日常健康咨詢中，“肛裂”和“肛門皸裂”是兩個頻繁被提及的詞匯。不少患者因名稱不同而產生困惑，誤以為這是兩種截然不同的疾病。本文將為您科學解析二者的關系、成因、癥狀及防治策略，幫助您正確認識這一常見肛腸問題，提升健康認知。

一、“肛裂”與“肛門皸裂”是同一種疾病嗎?

是的。“肛裂”與“肛門皸裂”在醫學上指的是同一種疾病，即肛管皮膚層發生的線性或橢圓形裂口。二者屬于同一病癥的不同表述方式，其中“肛裂”是臨床標準術語，而“肛門皸裂”則是通俗化表達，常用于大眾健康科普中。

在權威醫學文獻與診療指南中，統一使用“肛裂”作為診斷名稱。因此，無論您聽到哪種說法，其病理基礎、臨床表現和治療方法均一致。

二、肛裂的常見成因

肛裂的形成多與以下因素密切相關：

大便異常：長期便秘導致排便時干硬糞便撕裂肛管皮膚;腹瀉頻繁則因刺激增加而誘發裂傷。

肛門局部壓力增高：如排便用力過猛、妊娠期腹壓升高、長期久坐等。

肛管皮膚損傷：異物損傷、不當使用肛門器械或劇烈運動可能導致急性裂傷。

慢性炎癥或感染：肛周慢性炎癥可削弱皮膚彈性，增加破裂風險。

飲食與生活習慣：飲水不足、膳食纖維攝入少、久坐少動等不好生活方式是重要誘因。

三、典型癥狀有哪些?

肛裂的臨床表現具有特征性，主要包括：

排便時劇烈疼痛：排便過程中或排便后出現刀割樣或燒灼樣疼痛，可持續數分鐘至數小時。

便血：鮮血附著于糞便表面或便后滴血，量通常較少，顏色鮮紅。

肛門瘙癢或不適：因分泌物刺激或炎癥反應引起。

排便恐懼：因疼痛導致患者懼怕排便，進而加重便秘，形成惡性循環。

若癥狀持續超過6周，則定義為慢性肛裂，可能伴隨肛乳頭肥大、哨兵痔等繼發病變。

四、如何科學診斷?

確診肛裂主要依靠專業醫生的體格檢查，包括視診和指診。典型急性肛裂可見肛管下端線性潰瘍，多位于后正中線或前正中線。對于疼痛劇烈者，可在局部麻痹下檢查以提高準確性。

在少數情況下，為排除其他疾病(如炎癥性腸病、感染或腫瘤)，可能需要進一步進行肛門鏡或結腸鏡檢查。

五、治療與管理策略

治療原則為緩解癥狀、促進愈合、預防復發。根據病情階段，可采取以下措施：

1. 生活方式干預(基礎治療)

增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物，軟化糞便。

足量飲水：每日飲水量建議1500ml以上。

規律排便：養成定時排便習慣，避免久蹲久坐。

適度運動：促進腸道蠕動，改善局部血液循環。

2. 藥物治療

外用藥物：硝酸甘油軟膏、鈣通道阻滯劑軟膏可緩解肛門括約肌痙攣，促進愈合。

止痛藥：短期使用非處方止痛藥緩解疼痛。

通便藥物：必要時使用溫和瀉劑，如乳果糖、聚乙二醇，避免用力排便。

3. 物理治療

溫水坐浴：每日2次，每次10-15分鐘，有助于緩解括約肌痙攣，促進局部血液循環。

4. 手術治療

對于保守治療無效的慢性肛裂，可考慮手術干預，如肛門內括約肌切開術等，以解除括約肌高壓狀態，促進裂口愈合。

六、如何預防肛裂復發?

保持大便通暢，避免便秘或腹瀉。

排便時不玩手機、不長時間蹲廁。

注意肛門清潔，避免過度擦拭。

及時治療肛周其他疾病，如痔瘡、肛竇炎等。

“肛裂”與“肛門皸裂”實為同一疾病的不同稱呼，無需因名稱差異而產生誤解。該病雖常見，但通過科學的生活方式調整和規范治療，絕大多數患者可有效緩解甚至治好。關鍵在于早識別、早干預，打破“疼痛—便秘—再疼痛”的惡性循環。關注肛腸健康，從日常細節做起，守護身體每一處“出口”的安寧。

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