1、手術方法
經后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、手術適應證
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發(fā)且疼痛較重者;
②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;
③合并馬尾神經受壓表現(xiàn);
④出現(xiàn)單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合并椎管狹窄者。
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