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直腸癌的臨床表現—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫院

20歲的小美還是一名學生，原有痔瘡，在去年年初，上廁所時老發現大便帶血，也沒有在意，以為就是痔瘡出血而已。拖了一段時間不見好轉，才到醫院檢查，結果發現為腸癌，已經有腹腔和卵巢轉移了，屬于晚期。

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術后復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。

為什么大便出血有可能患上直腸癌呢？

直腸癌中晚期患者的臨床癥狀較為明顯，機體會出現腹痛、大便帶血、大便變細及腹瀉等情況，要提高警惕。直腸癌腫生長到一定程度時就會出現便血癥狀。少量出血時不易被肉眼發現，但用顯微鏡檢查糞便時便會有大量紅細胞存在，正是所謂的大便潛血試驗陽性指征。出血量多時可以出現大便帶血，血色鮮紅或暗紅的現象。當癌腫表面破潰，形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染時，便會發生膿血、粘液血便等癥狀，且患者可有不同程度的大便不盡及肛門下墜感，有時還會出現腹瀉。

直腸癌還有哪些癥狀？

當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現不同程度的腸梗阻癥狀，包括腹痛、腹脹、排便困難，排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀才會逐漸減輕。大便形狀會發生變化，如變細、帶溝槽等。直腸腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等現象；腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現腰部脹痛；腫瘤侵犯陰道時可出現直腸陰道瘺，陰道流出糞液；腫瘤侵犯骶骨及神經時可出現骶尾部及會陰部劇烈疼痛；腫瘤壓迫髂外血管時會出現下肢水腫。一旦上述癥狀出現，均可提示腫瘤已發展到中晚期。（實習編輯：小鹿）