大腸癌除了要弄清楚它的病理類型之外,中醫還要辯明是哪一種證型,才能辯證施治。常見的證型有:
1.脾虛濕熱型:表現有食欲不振,面蒼乏力,大便稀溏,胸悶腹痛,口渴不喜飲水,脈滑數或細滑,舌苔淡紅,舌體胖,有齒跡,黃白膩苔,治宜健脾理氣,清熱利濕。藥用生黃芪30克,蒼術,白術各10克,茯苓10克,生苡仁20克,厚樸10克,黃柏10克,元胡10克,川楝子10克,白頭翁15克,公英30克,龍葵30克,藤梨根20克,敗醬草20克,川黃連10克。
2.氣滯血瘀型:癥狀表現煩熱口渴,下痢膿血粘液或里急后重肛門墜急,腹痛拒按,腹有包塊,舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈弦數,此型主要表現為實證,熱證,瘀證,治宜清熱解毒,理氣化滯,袪瘀攻積,藥用三棱,莪術各10克,木香,厚樸,兒茶,赤芍各10克,半枝蓮,藤梨根,公英,敗醬草各30克,龍葵,土茯苓各20克,馬尾連15克。
3.脾腎寒濕型:患者久瀉久痢,形體消瘦,少氣乏力,面蒼乏華,喜睡懶動,腸鳴腹瀉,腹痛喜溫,甚則肢涼怕冷,舌苔白,脈沉細滑,治宜溫補脾腎,固腸燥濕。方用黨參15克,生黃芪30克,蒼術,白術,茯苓,補骨脂,老鸛草,兒茶,石榴皮,五味子,肉豆蔻各10克,吳茱萸,子姜各6克。
4.肝腎陰虛型:癥見五心煩心(手足心熱,心煩,頭暈目眩,口干咽干,夜間盜汗,腰腿酸軟,遺精多夢,便秘。舌質紅,脈弦細,治宜滋陰養血,清熱解毒抗癌,藥用生熟地,山萸肉,丹皮,黃柏各12克,茯苓,山藥,澤瀉,知母,酒軍(后下)各10克,女貞子,虎杖各15克,藤梨根30克。
5.氣血雙虧型:病已晚期,氣短乏力,貧血明顯,面色蒼白,脫肛下墜,動則氣促,舌質淡,脈沉細弱。治宜補氣狀血。藥用黃芪30克,黨參15克,熟地,當歸,杭白菊,川芎,白術,茯苓,阿膠,紫河車各10克,炙甘草6克,大棗8枚。
但要注意,中醫證型并不單純,往往二型同見,或夾雜兼證,一般而言,前兩型見于ⅰⅱ期,后三型多見于ⅲⅳ期病人,具體運用應找中醫腫瘤專科醫生辯證施治。(實習編輯:小鹿)
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