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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

脂肪肝的出現顧名思義就是肝臟受到了大量脂肪的侵害，脂肪肝的發生給患者朋友們的健康造成的危害是比較嚴重的，為此我們對于脂肪肝疾病的發生一定要及時的去治療，避免耽誤病情，那么脂肪肝如何鑒別診斷呢？

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術。

脂肪肝如何鑒別診斷

1、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫：局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別。肝癌，尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌，很難與局限性脂肪肝鑒別。通常情況下小細胞肝癌多呈衰減，常有包膜影和門靜脈侵犯。轉移性肝癌多為超聲增強，常見多結節，無門脈系統侵犯，CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區，加注造影劑后掃描組織對比增強。選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤。肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難，但對于排除肝膿腫、肝囊腫等仍有一定價值。B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

2、病毒性肝炎：脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布，常需與病毒性肝炎等鑒別。病毒性肝炎患者除具有乏力、納差、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、尿黃等表現外，流行病學、病原學檢查有助于確診。

上文就是有關于脂肪肝如何鑒別診斷問題的相關介紹了，希望我們這些內容的介紹可以給廣大的患者朋友們帶來幫助，脂肪肝的發生可以說是給我們的健康造成的危害是比較嚴重的，為此我們對于脂肪肝疾病的發生一定要及時的去治療。(實習編輯:王楠)