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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

在我們周圍的人群中，脂肪肝患者并不少見。臨床流行病學調查表明，隨著人們生活習慣與飲食結構的改變，以及臨床b超技術的進步與廣泛應用，近年來脂肪肝的檢出率日益增多，發病率呈上升趨勢。在某些地區，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝是指各種原因引起肝臟脂肪代謝障礙，脂類物質的動態平衡失調，致使肝細胞內脂肪主要是甘油三酯蓄積過多的一種病理狀態。脂肪肝雖然常見，但過去人們的關注相對較少，認識上可能有些偏差。有的人以為脂肪肝預后良好，于健康無關緊要，對其掉以輕心。有的人則談“脂(肪肝)”色變，在體檢發現后精神緊張，慌慌不安，甚至還擔心家人傳染。確實，脂肪肝的預后并非都良好，據報道，重度肥胖性脂肪肝患者中約1/4的人并發肝纖維化，1.5%-8%的人并發肝硬化，非酒精性脂肪肝目前已公認為隱源性肝硬化的常見原因。但是，脂肪肝不同于病毒性肝炎，它沒有傳染性，通過改變生活習慣與積極鍛煉等可以有效預防，自我保健并配合藥物治療可較好促進健康恢復。

引起脂肪肝的原因很多：

一為肥胖。肝臟b超普查發現，約50%的肥胖患者可并發脂肪肝。有的人雖然體重并未達到肥胖標準，但如果腹部皮下脂肪明顯增加，也容易發生脂肪肝。此外減肥者如果體重驟減，每月下降5公斤以上，會動員脂肪組織中游離脂肪酸進入肝臟，從而刺激胰島素大量分泌，也容易引起脂肪肝與脂肪性肝炎。

二為營養不良。由人體長期缺乏能量和蛋白質所致，目前在我國已很少見。

三為飲酒。酒精及其代謝產物對肝細胞均有損害作用，可引起其脂肪代謝紊亂;而且慢性酒精中毒可引起營養不良，這些因素導致脂肪肝形成。據統計，每日飲酒80—120克(約50度白酒半斤)或8瓶啤酒，持續10年以上，90%的人會發生脂肪肝。

四為化學毒物或藥物損害。肝臟是人體重要的解毒與藥物代謝器官，揮發性有機物可經皮膚、消化道或呼吸道進入機體而導致肝損害，某些脂肪肝的發病率近幾年在歐美和我國迅速上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。下面一組數字是驚人的：在某些職業人群中(白領人士、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發病率為25%;肥胖人群與ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58%;在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%。（實習編輯：張麗）