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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

脂肪肝增多是客觀事實脂肪肝不是一個獨立疾病，而是多種因素（或疾病）均可形成的肝的一種病理現象，這些因素（或疾病）有：營養過剩、營養不良、胃腸外高營養、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、應用皮質激素、reye綜合征、皮質醇增多癥、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、克隆病、潰瘍病和慢性肝炎等。據流行病學調查證實，脂肪肝的發生率與改革開放前相比，確有顯著增高，這是實際情況。

現今造成脂肪肝增多最主要的原因是：

1.營養過剩。近年來，人們的生活水平不斷提高，飲食結構發生了重要改變，進食高脂肪、高膽固醇和高糖類食物明顯增多，肥胖者和高脂血癥同步增多，與之相伴，脂肪肝的發生也隨之增多。

2.糖尿病。此病較前顯著增多，這與營養過剩有關（故此病又戲稱“富貴病”）。脂肪肝的形成是脂肪和糖類攝入過多所致。

3.大量飲酒。飲酒者增多顯然與生活條件改善有關。乙醇可造成肝細胞代謝紊亂，致肝內多余的甘油三酯難以被大量清除掉，結果導致乙醇性脂肪肝形成。

脂肪肝的診斷標準混亂

目前脂肪肝的診斷主要是根據b超檢查，其實這不是完全可靠的，正像其他影像學檢查對疾病不能定性一樣，單憑b超也不能確診脂肪肝。權威學者認為，診斷脂肪肝除了b超檢查有特點（肝內血管顯示不清，肝深部組織反射減弱即圖像遠區衰減）外，還必須有血脂（膽固醇和甘油三酯）增高，否則，不能下脂肪肝的診斷。但現實是，很多b超醫生僅靠b超就下了診斷。脂肪肝不可怕凡因營養過剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝，只要調整飲食，不吃含膽固醇高的食物，堅持體育鍛煉，肥胖者積極減肥，高脂血癥嚴重者選服降脂藥物，正規治療糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者絕大多數預防良好，去除致病因素，肝內多余脂肪可很快消失，一般不留后遺癥，故對脂肪肝不必恐慌。（實習編輯：張麗）