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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

飲食是供給人體營養的物質基礎，是維持人體生長發育、完成各種生理功能，保證生命活動不可缺少的條件，合理的飲食對于防治肝病具有重要的作用。

糖是人體重要的熱量來源。葡萄糖在肝臟內形成糖元，對肝細胞有保護作用。營養缺乏癥及肝病的恢復期，適當補充糖類是非常有益的。如果患者飲食正常，就不要過多地補充糖類，不然則會加重肝臟的負擔，也會導致消化不良，反而使糖多毀鈣，影響了營養物質的吸收。

脂肪肝的病人限制動物性油質攝入是必要的，充足的蛋白質可以保護肝細胞的功能，能夠增強機體的抵抗力，促進肝細胞再生與恢復，防治貧血、浮腫、腹水的發生。因此，對于缺行之有效蛋白質的肝臟病人，可選用含有蛋白質的食物進行補充，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、豆類等。但應注意在肝功能衰竭時，或者出現肝昏迷時，則應限制蛋白質的攝入，以免加重病重情。

肝內貯存著多種維生素，并且直接參與肝臟的代謝。當肝臟受損時，往往可影響維生素的吸收和轉變，尤其是維生素a族、b族、c、k等的缺乏，故一旦出現維生素的缺乏，則應及時補充。各種維生素缺乏可反映出不同的病癥，當維生素a缺乏時，可出現眼干、夜盲、角膜軟化、皮膚干燥等，宜食胡蘿卜、綠葉蔬菜、牛奶、黃油、西紅柿等。但如服用維生素a、d膠囊時，則應遵循醫囑服用，以免引起維生素a中毒，出現嗜睡、頭痛、皮膚瘙癢等。肝病病人維生素b族缺乏時，呆出現舌炎、口瘡、口角炎、陰囊皮炎、角膜潰瘍、鞏膜充血等，宜食各種谷物、豆制品、蛋類。維生素c有保護肝細胞、改善肝功能的作用，可選用青綠蔬菜、西紅柿、山楂、蘋果等。維生系k可防止凝血酶原減少而引起的出血、食用卷心菜、花生皮、菜花等有一定的防治作用。

中醫對肝病患者食品的選擇時，要根據患者的體質、年齡、季節及病情癥狀、臨床應用反應，并根據其經濟條件和客觀條件，加以調配，不犯飲食禁忌，如豬肉忌梅子，鯉魚忌雞肉，羊肉忌蕎麥，鴨肉忌李子，螃蟹忌柿子，綠豆忌榧子；更要注意食物與藥物的禁忌，如黃連、桔梗勿食豬肉；半夏、石菖蒲勿食飴糖，仙茅勿食牛肉，茯苓勿食醋等，這些都是古代和民間傳說，其詳細的科學道理尚待進一步研究，但選擇配伍時要加以注意，肝炎及肝病的重癥患者，常常出現食欲減退。因此，重癥病人宜選擇清淡易消化的食物，并根據醫囑選擇流質、半流質等飲食。慢性肝病患者可出現各種癥狀，可在辯癥論治的前提下選用不同食譜，至于如何選擇得更精確。應盡可能地征求藥膳醫生的指點，從而達到藥療與食療相得益彰的目的。

飲食調養預防脂肪肝，忌酒和忌煙是十分重要的，酒精本身就會引起肝損害，患病以后必須戒酒。煙草中含有尼古丁等多種毒性物質，對肺、肝臟均有明顯的毒性，也應戒掉。

肝臟病人是否補充微量元素，應根據化驗檢測的結果，適當給予補充。有些食物中含有一些微量元素，可選擇不同食物適當調配，不要有飲食偏嗜，以免加重病情。（實習編輯：張麗）