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脂肪肝患者的飲食注意事項(xiàng) 唐承薇四川大學(xué)華西醫(yī)院

脂肪肝不是一個獨(dú)立疾病，而是多種因素(或疾病)均可形成的肝的一種病理現(xiàn)象，這些因素(或疾病)有：營養(yǎng)過剩、營養(yǎng)不良、胃腸外高營養(yǎng)、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、應(yīng)用皮質(zhì)激素、reye綜合征、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、潰瘍病和慢性肝炎等。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，脂肪肝的發(fā)生率與改革開放前相比，確有顯著增高，這是實(shí)際情況。現(xiàn)今造成脂肪肝增多最主要的原因是：

1.營養(yǎng)過剩。近年來，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重要改變，進(jìn)食高脂肪、高膽固醇和高糖類食物明顯增多，肥胖者和高脂血癥同步增多，與之相伴，脂肪肝的發(fā)生也隨之增多。

2.糖尿病。此病較前顯著增多，這與營養(yǎng)過剩有關(guān)(故此病又戲稱“富貴病”)。脂肪肝的形成是脂肪和糖類攝入過多所致。

3.大量飲酒。飲酒者增多顯然與生活條件改善有關(guān)。乙醇可造成肝細(xì)胞代謝紊亂，致肝內(nèi)多余的甘油三酯難以被大量清除掉，結(jié)果導(dǎo)致乙醇性脂肪肝形成。

脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)混亂

目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)b超檢查，其實(shí)這是不可靠的，正像其他影像學(xué)檢查對疾病不能定性一樣，單憑b超也不能確診脂肪肝。權(quán)威學(xué)者認(rèn)為，診斷脂肪肝除了b超檢查有特點(diǎn)(肝內(nèi)血管顯示不清，肝深部組織反射減弱即圖像遠(yuǎn)區(qū)衰減)外，還必須有血脂(膽固醇和甘油三酯)增高，否則，不能下脂肪肝的診斷。但現(xiàn)時是，很多b超醫(yī)生僅靠b超就下了診斷。

脂肪肝不可怕

凡因營養(yǎng)過剩、糖尿病和大量飲酒引起的脂肪肝，只要調(diào)整飲食，不吃含膽固醇高的食物，堅(jiān)持體育鍛煉，肥胖者積極減肥，高脂血癥嚴(yán)重者選服降脂藥物，正規(guī)治療糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者絕大多數(shù)預(yù)防良好，一俟去除致病因素，肝內(nèi)多余脂肪可很快消失，一般不留后遺癥，故對脂肪肝不必恐慌。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）