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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學(xué)華西醫(yī)院

從肥胖角度看：超過標(biāo)準(zhǔn)體重10公斤為超重，超過20公斤為肥胖，超過30公斤為中度肥胖，超過50公斤就是重度肥胖了。肥胖除了容易導(dǎo)致高血壓和心腦血管疾病外，約30%至50%的肥胖癥會合并脂肪肝。從脂肪肝角度看，健康肝臟中的脂肪約占肝臟重量的5%左右。肝臟脂肪含量超過10%即為脂肪肝；脂肪含量10%至25%為中度脂肪肝，25%至50%為重度脂肪肝。脂肪肝患者的肥胖比例相當(dāng)高。形象地說，菜市場出售的動物肝臟上常可見到一些白色的肥油，俗稱“油肝”或“粉肝”，這就是肝臟內(nèi)脂肪大于20%的脂肪肝形態(tài)。

臨床上常會遇到這種情況，肥胖病人減肥，脂肪肝隨之減輕。脂肪肝患者治療中，體重也跟著下降。說明肥胖程度與肝內(nèi)脂肪的堆積成正比，脂肪肝是體內(nèi)總脂肪的一部分。健康肝臟對脂肪正常的消化、吸收及轉(zhuǎn)化功能，保持著我們體內(nèi)脂肪的動態(tài)平衡，倘若肝臟功能受到損害，生理及代謝機(jī)能紊亂，滿身的贅肉也就冒了出來。

一般來說，飲酒過量、慢性肝炎、藥物中毒以及糖尿病和高血脂癥均可引起脂肪肝，但最多見的還是高熱量的碳水化合物和高脂肪攝入過量導(dǎo)致的肥胖性脂肪肝。肥胖的人多有，對健康的威脅也最大。肥胖性脂肪肝早期常常只有一些胃腸道癥狀：上腹部不適或疼痛、食欲不振、全身倦怠、腹脹等。這種隱匿特性，使一些人的脂肪肝發(fā)展到難以收拾的地步時，才剛剛發(fā)現(xiàn)。其實，肥胖性脂肪肝亦伴有肝細(xì)胞壞死，肝功能損害，并可衍生成脂肪肝性肝炎；若置之不理，喝酒吃肉隨心所欲，更有演變?yōu)楦斡不娘L(fēng)險。肝臟除了解毒、代謝功能外，還有調(diào)節(jié)激素分泌的作用，患脂肪肝也可引起激素代謝紊亂，男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降；女性雄性激素升高，月經(jīng)不調(diào)甚至不孕。

患了肥胖性脂肪肝怎么辦呢？專家告誡，適當(dāng)減少脂肪、糖類的攝入，加強(qiáng)運(yùn)動，控制體重，增加蛋白質(zhì)的攝入并積極治療，是能夠恢復(fù)的。特別提示，控制飲食和減肥須循序漸進(jìn)，若短時間體重驟減，反倒有可能促使肝細(xì)胞壞死并誘發(fā)肝纖維化。鑒于去脂性藥物繁多，應(yīng)用不當(dāng)會加劇肝臟脂肪沉積，導(dǎo)致肝功能惡化。專家建議，肥胖性脂肪肝患者不妨選用多肽類的生物保健品。多肽是一種“小型蛋白質(zhì)”，具有極高的生理活性，不僅可以營養(yǎng)肝細(xì)胞，促使肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝臟功能，而且無毒副作用。（實習(xí)編輯：曉東）