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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

據本報最新的追蹤報道稱，罹患晚期肝癌的肝癌演員傅彪平時不愛喝酒，排除了他的肝是被酒所傷的可能，有朋友向記者透露，傅彪患有脂肪肝。脂肪肝和肝癌有關系嗎？這兩種疾病之間是如何升級轉換的？中國脂肪肝防治網的肝病專家張雨嵐教授說，脂肪肝是中青年男性健康的頭號殺手，臨床統計數字顯示，脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時，由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。

脂肪肝是中青年男性健康的頭號殺手

上海市疾病預防控制中心舉辦的肝病防治宣傳活動傳出信息：脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我國30歲至40歲的中青年男性中，有四分之一被確診患有脂肪肝。更令人擔憂的是，脂肪肝已經“瞄”上了中青年上班族。隨著工作壓力的加大，社會競爭的激烈，年輕的上班族不僅生活沒有規律，而且大量飲酒也逐漸成為緩解精神壓力的主要途徑。上海市虹口區最新調查顯示：因食欲差或肝區壓痛等前來肝膽科就診的患者中，脂肪肝的檢出率高達35％以上，而且這些人中幾乎全是中青年男性。

據張教授介紹，脂肪肝不是一種獨立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內脂肪過度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。人體正常肝組織中的脂類物質一般有三類，即甘油三酯（通常稱作脂肪）、磷脂和膽固醇。其中，甘油三酯約占2％至3.5％，磷脂約占2.5%，膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%至6%。當脂肪含量超過肝濕重的5％或組織學上單位面積中有1/3以上肝細胞脂肪變時，就被診斷為脂肪肝。

流行病學調查顯示：我國城鎮居民每十個人中就有一人患有脂肪肝，在脂肪肝患者中，不僅有年老體弱的老年人，而且眾多貌似健壯的中青年也被戴上脂肪肝的帽子！調查顯示，80％的脂肪肝患者與過量飲酒、營養過剩、運動量少、生活沒規律有關。其中以嗜酒和營養過剩型脂肪肝的發病人群最多，同時也最容易逆轉。患了兩種類型脂肪肝，只要去除病因，積極鍛煉身體，注意飲食，適當配合服用一些保健藥品，一般都能恢復，而且不留后遺癥。

脂肪肝能引發五種常見病

一、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。臨床統計數字顯示，脂肪肝患者并發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時，由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。客觀地說，目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。

二、消化系統疾病。脂肪肝直接影響肝的消化功能，導致消化不良，食欲減退，厭食，進食后常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙等。長期食欲不振，會使人精神不振，神經衰弱，皮膚干枯，面色暗淡，嚴重影響工作和學習。

三、動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。現代醫學成果表明：脂肪肝與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關系極為密切，在中青年人群中尤其明顯。脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態，血液黏稠度增大，血管腔變小，血管失去原有的彈性，血流緩慢易形成血栓，最終導致血管壁增厚變硬，形成動脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應，從而引發心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗塞。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗塞、腦中風。

四、影響性功能。脂肪肝引起肝損傷后，體內激素的滅活機制出現障礙，男性體內的雌激素水平相對升高，出現明顯的女性性征。突出表現為乳房異常發育、乳腺增生、乳頭黑色素沉著、睪丸變小、變軟、陽痿、早泄、性欲減退等。

五、影響視力。因為眼與肝臟有內在聯系。中醫認為，肝開竅于目，眼之所以能視物，有賴于肝氣之疏泄和肝血的乳養。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反應。脂肪肝患者在視覺上常表現出下面現象：眼前一過性黑蒙，看不見周圍的物體，片刻后恢復；讀書時眼睛容易疲勞；看不清遠處的物體；眼睛干澀；視力降低等。這些癥狀出現時，應該去檢查一下肝是否有問題。

六大元兇造就危險脂肪肝

張教授發現，脂肪肝不是一種獨立的疾病，它是由多種因素或疾病引起的肝細胞內脂肪過度堆積的代謝性疾病，是肝纖維化和肝硬化疾病的過渡階段。長期研究發現，脂肪肝的發生主要有以下六種原因：

1.酒精：酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國人的感情似乎是在酒席上促進的，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60％發生脂肪肝，20％~30％最終將發展為肝硬化、肝癌。

2.營養過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。

3.肥胖：約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向。國內有學者調查發現：10個“胖墩兒”中就有8個患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

4.糖尿病：約有半數ii型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來，引發脂肪肝。

5.高脂血癥：血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積，引起脂肪肝。

6.營養不良：有人或許會奇怪，營養過剩會造成脂肪肝，那營養不良為什么也會造成脂肪肝呢？其實很簡單，營養過剩屬于原材料太多，而營養不良屬于加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。

如果你身上存在上述誘發脂肪肝的危險因素或不良生活習慣，一定要提高警惕，也許脂肪正在悄悄侵入你的肝細胞！（實習編輯：曉東）