由于脂肪肝患者的臨床背景、身體適應(yīng)性、生活方式多種多樣，所以臨床醫(yī)師在指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)掌握每個(gè)患者的特點(diǎn)，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)方法指導(dǎo)。對于脂肪肝患者尤其是高齡患者的運(yùn)動(dòng)療法，應(yīng)在評價(jià)有無心臟疾病、肺疾病、骨和關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行。因在運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生低血糖、心絞痛、心率失常，故必須事先對患者進(jìn)行發(fā)作時(shí)緊急處理教育，并在口袋中備以相關(guān)藥物，醫(yī)師也必須做好事先的急救處理準(zhǔn)備。因此要求在制定運(yùn)動(dòng)處方前應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查，并且在運(yùn)動(dòng)實(shí)施過程中定期反復(fù)進(jìn)行這些檢查，以判斷運(yùn)動(dòng)療法的效果及其安全性。 醫(yī)療檢查：運(yùn)動(dòng)時(shí)有可能發(fā)生各種疾病或使某些潛在性疾病顯性化，故有必要在運(yùn)動(dòng)療法開始前進(jìn)行全面的身體檢查。除需測定安靜時(shí)的心電圖和血壓，還必須通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對運(yùn)動(dòng)時(shí)的反應(yīng)進(jìn)行正確評估。并檢查眼底、血脂、血糖和肝腎功能。此外，骨關(guān)節(jié)排列和有無障礙等整形外科體格檢查，對預(yù)防由于運(yùn)動(dòng)所引起的損傷也很重要。
物理檢查：在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，必須充分考慮患者的體型和身體適應(yīng)性。測定體型的項(xiàng)目除身高、體重、基礎(chǔ)代謝率外，尚需通過特殊儀器推測體內(nèi)脂肪含量，以及通過腹圍/臀圍比值、ct、超聲波測定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判斷體內(nèi)脂肪分布。從漸增式運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的成績所得到的心電圖和血壓的反應(yīng)以及呼出氣的氣體分析結(jié)果，可以決定安全而有效的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提供有力的參考信息。此，支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評價(jià)身體適應(yīng)性的指標(biāo)也可列為測定項(xiàng)目。
生活方式檢查：在制定運(yùn)動(dòng)處方前，應(yīng)調(diào)查患者的職業(yè)和工作以為余暇時(shí)間的如何支配以及對運(yùn)動(dòng)的愛好，尤其是要調(diào)查一日或一周的活動(dòng)項(xiàng)目及實(shí)施時(shí)間，從而根據(jù)個(gè)人的生活方式制訂出合理的運(yùn)動(dòng)處方。另外，以肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓和脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱為“生活習(xí)慣病”，一般認(rèn)為其原因是生活方式紊亂，故改變其多坐少動(dòng)的生活方式是防止這些綜合征根本目標(biāo)。
脂肪肝患者進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為本人愛好而又易堅(jiān)持做到，運(yùn)動(dòng)量適合本人身體條件，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到有效心率限度，同時(shí)需要考慮安全問題（如患者的體力、心肺功能的承受能力、環(huán)境、場地的設(shè)施）和能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)（如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度），即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來進(jìn)行科學(xué)鍛煉。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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