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中風應如何鑒別診斷最好

來源:健康一線        2016年06月07日 手機看

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中風防治—健康宣教 慢病管理是關鍵 郭蓉娟  北京中醫藥大學東方醫院

 

中風在這里是指腦中風,也就是急性腦血管病。因其發病大多數比較急驟,故又稱“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。

凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環障礙和腦組織機能或結構損害的疾病都可以稱為中風。所以,中風大致可以分為兩大類,一即缺血性中風和出血性中風,在這里一般指的是腦動脈系統的缺血或出血。

中風前癥狀中風前的信號哈欠連綿:當腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前5至10天內,頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警信號。

中風前癥狀口吃:流涎癥狀是說話不利索、流口水,有中風跡象,可能會突然發病。

中風前癥狀一過黑蒙:即突然出現眼前發黑,看不見東西,數秒鐘或數分鐘即恢復,還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近,挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。

視物模糊:即表現為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內自行恢復。科蒂對出現短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定,發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞,7例為視網膜分支動脈閉塞。

 

剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時,頭轉向一側,突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復。這是由于轉頭扭頸時,引起已經硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導致了顱腦供血不足所致。

偏側麻癱:即短暫性腦缺血發作,嚴格說來,這已是最輕型中風。據追訪觀察,短暫性腦缺血發作后3至5年,約有半數以上的人發生缺血性中風。

凡出現以上征兆之一者,都應及早檢查,明確診斷后,進行系統治療,才有可能避免中風的發生。

鑒別診斷:

中風病

主要證候特征:突然昏仆,半身不遂,言語蹇澀,口舌歪斜,偏身麻木。

基本病機:氣血逆亂,直沖犯腦,腦脈痹阻或血溢腦脈之外。

口僻

主要證候特征:口眼歪斜,多伴有耳后疼痛。

基本病機:正虛邪中,經絡痹阻。

癇病

主要證候特征:發作性神昏、肢體抽搐。

基本病機:臟腑失調,肝風內動。

厥證

主要證候特征:突然神昏、四肢逆冷,移時蘇醒,醒后無半身不遂等癥。

基本病機:氣機逆亂,陰陽失調。

痙病

主要證候特征:四肢抽搐,項背強直,甚至角弓反張。

基本病機:邪壅經絡,傷津耗液筋脈攣急。

痿病

主要證候特征:肢體痿軟無力,肌肉萎縮。

基本病機:筋脈失于濡養,弛緩不收。

專家建議:高血壓患者一定要重視睡眠質量,平時盡量不要熬夜,尤其是血壓控制不穩定的患者以及老年高血壓患者更應避免,預防心腦血管嚴重意外發生。(實習編輯:張麗)

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