欧美一区二区三区在线,在线观看欧美精品,日韩欧美123

小兒溶血性貧血的癥狀林愈燈廣東省人民醫院

正常紅細胞的平均壽命為120天，由于紅細胞破壞增多、增速，超過造血代償能力范圍時所發生的貧血，為溶血性貧血。血型不符的輸血反應屬于急性溶血性貧血，主要表現為嚴重的腰背四肢酸痛，伴有寒戰、高熱、惡心、嘔吐、頭疼，甚至發生休克和無尿及腎功能衰竭表現。護理如下。

1、控制預防感染及其它合并癥的護理

腎衰病人全身情況差，抵抗力低下，易發生感染，特別是在少尿期。感染好發于呼吸道及創口等部位，護理措施如下：

（1）肺部感染的預防：每2～3小時協助患者翻身、叩背，并鼓勵患者咳痰。做好清潔口腔的護理，每日2次，必要時行霧化吸入。

（2）產褥熱的預防：注意會陰部的衛生，經常清洗，保持清潔。采取半坐臥位，以利惡露排出。同時，要加強營養，以增強身體的抵抗力。

（3）泌尿系統感染的預防：注意病人惡露狀況，預防泌尿系統感染，保持會陰部清潔，并囑其多喝水。

（4）切口感染的預防：保持切口敷料的清潔和干燥，發現潮濕或污染應及時更換，定時換藥，并觀察切口的愈合情況，嚴格無菌操作。

2、連續性血液凈化治療(cbp)的護理

cbp的原理是利用對流清除血液中的中小分子物質，利用吸附清除炎癥介質，超濾清除體內過多水分。

cbp治療護理有以下幾點：(1)行cbp治療所需的置換液是根據病人的具體情況而配制的，注意每個環節應無菌操作，減少致熱反應的發生。(2)在cbp治療中做好血路的管理，嚴密觀察病人的出血傾向及濾器有無凝血堵塞現象。(3)在cbp治療中觀察病人的生命體征，cvp、spo2的變化，發現異常情況應及時處理。正確記錄和計算病人的出入量，并注意水電解質酸堿平衡。

3、營養不良的預防

為了保護腎功能及促進傷口愈合，機體需要充足的營養供給。同時，營養的改善使免疫功能得到加強，生存率提高。在護理中，我們應該重視病人總熱量的攝入，保證其機體的正常營養需要，避免高磷飲食。在行cbp治療中應注意合理補液，水溶性維生素會因為血液濾過而流失，所以濾過后應及時補充。遵醫囑勻速輸入氨基酸和脂肪乳。完善各項檢查，觀察血液學檢查結果，遵醫囑輸入洗滌紅細胞，嚴格三查七對制度。

4、心理護理

經常和病人交流，適時以聊天的方式向病人了解病情。態度要和藹，消除病人的緊張恐懼心理。操作要輕柔，減少對病人因各種刺激所引起的不適，增加病人的安全感。同時還應做好家屬的解釋工作，以取得他們的理解與支持。（實習編輯：曉東）